小医院，请给自己争口气!

     本报记者 叶依 胡迎新 韩林涛

    编者按：小医院能不能和大医院竞争？如果有竞争机会，小医院和大医院该争什么？

    医疗保险制度的改革，让病人有了自主选择医院看病的权利，而对于医院而言，则意味着一场争夺病人的市场竞争拉开了序幕。在这场病人争夺战中，有人认为三甲医院一统天下的绝对优势已不在，小医院也不再担心无人理睬，因为政府部门规定，凡是参加医保的人员，必须选择一到两家二级医院以下的社区医院。所以还有人认为，医改是给了小医院一个与大医院争夺病人的平等机会。可在现实中，中小医院又是怎么看待这次机遇的呢？

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    半小时里，医院收费员只在收费台上工作了不到10分钟；治胃出血，不知道先量血压；口腔科里，医务人员戴着医用手套，拿报纸看———

    “医老大”意识得连根拔

    8月1日，本报一版刊登了《医院收费员这样打发半小时》一文后，北京市朝阳区第二医院副院长孟庆生告诉记者，医院把这篇文章复印了几百份，散发到各个科室，让全院读报，查清了那一天下午3点钟的收费值班员后，对其进行了处罚，以此警醒全院。孟庆生说，感化教育、奖惩制度、换位思考和树立服务意识，都是必要手段和长期工作，从根子上改变“医老大”意识已是时不我待。

    和大医院相比，小医院有着地处社区的自然优势，可以让体弱多病患者避免去大医院跑远路、起早挂号、在科室之间折返路途长的困难。当然和大医院相比，小医院设备和技术的优势还不明显，但只要小医院愿意挑战难度，完全可以靠着贴近社区、贴近百姓的服务意识和特色门诊走出困境。

    医院院长已经认识到小医院优劣所在，也知道小医院的发展之路该怎么走，可记者在一些采访中听到更多的，还是对小医院的抱怨声。

    北京雕刻厂美术师郭先生向记者讲了他在一家小医院的亲身经历。去年底，郭先生因为胃严重出血就近来到住处旁边的一家医院，当时郭先生病情为严重失血，但是医生和护士却在一旁看着毫无办法，竟然不知应该量一量血压，幸亏学过医的妻子知道后及时赶到医院，测了血压，又开始了紧急抢救，否则他早就没命了。这位郭先生说他家和这家医院前后楼，自从那次抢救事件后，全家甚至亲戚都不愿到这儿来看病。

    今年7月份，郭先生不想再跑远路，就又走进家旁的这家医院看牙。他一进诊室就很紧张地嘱咐医生轻点儿，又担心漱口杯没有换过，总之一堆不放心，心里的阴影挥之不去，他总是担心自己成了小医院医生的“实习”对象。

    同样因为离家近的原因，记者也曾把家旁的一家小医院当作看病的首选医院，但也有过不舒服的经历。今年6月初，记者在北京朝阳区一家医院挂了一个口腔科，当时已经是下午3点，两位接近老年的医务人员慢慢走进诊室，其中一位偏瘦的从“无菌区”标志旁拿起了一份报纸，坐下开始阅览。另一位偏胖的，拿出一双医用皮手套，用一把大剪子剪掉皮手套勒口处的一大节，带上皮手套后拿起了放在医疗用椅上的另一份报纸，两位医务人员就这样各就各位足足看了半个多小时报纸。

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    专家“千呼万唤不出来”，重症的疑难病人却被在岗的医生糊弄，丢钱之后又险些丢命———

    特色门诊不是“救命稻草”

    除了身处社区的地理位置“硬件”优势，有人认为特色门诊也是小医院发展的一个“软件”优势，很多基层医院开办了一些“专家门诊”及“特色门诊”来吸引患者就诊。

    但是，个别医院却不近人意，记者就曾在某小医院反聘的“专家门诊”见到患者对医生所开出的昂贵药单犹豫不决的情景，然而比这更让患者困惑的是专家“千呼万唤不出来”，而重症的疑难病人却被在岗的医生糊弄。

    北京市崇文区何杰女士告诉记者：她的女儿在网上看到一条可以医治血小板减少症的广告，就慕名来到宣武区椿树医院血液科，来找网上介绍的专家赵女士。出诊的医生说赵女士出国了，同时过问了其女儿的病情，在没有做任何检查的情况下，就开出了服用一周售价300多元的血液病药物。何女士由于工作忙，没有顾上过问女儿的病情，两三个星期后，女儿身体极度虚弱，她立即带女儿到积水潭医院治疗，经检查，其女血小板已减少至11000，血色素仅3点多，而且生命已到了危险期。为此，气愤的何杰女士一再建议记者呼吁：一些小医院拿着专家做招牌，拿着病人的生命当儿戏，目的何在？记者随即来到椿树医院血液科，仍然见不到赵专家，说是出差了。记者在门诊停留的几分钟内，有好几位患者的电话是 更 多>>