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医疗收费调价调查:单项最高上涨17倍
(1) 医药资讯 >> 热点关注 >> 热点报道 >> 医疗收费调价调查:单项最高上涨17倍摘要：医疗收费调价调查:单项最高上涨17倍。一夜之间，江苏省物价局就被推到了风口浪尖。调价惹出争议。“药价是虚降，医疗服务的涨价却是实实在在的。”在《南京日报》开通的热线电话中，调价方案被公众干脆称为“涨价方案”。归纳起来，社会各界的意见主要有：担心医疗服务价格上涨了，药价却下不来，产生“两头翘”。还担心涨价后，医院会增加不合理检查项目。据悉，江苏省卫生厅、物价局早于2001年曾对全省52家医院进行了医疗成本测算，在其中14家医院医疗服务成本重点审核的基础上草拟了价格改革方案。在2002年底，江苏省物价局召开了医疗服务价格调价听证会。2003年，省物价局在自己制定的《江苏省价格听证目录》中明确规定：医疗服务(特需医疗服务除外)收费中非营利性医疗机构的主要医疗服务收费，由省物价局组织听证。这次调价，其中静脉注射、胰十二指肠切除术、体检费等项目与百姓关系极为密切，省物价局为何敢于放弃听证，甚至违反自己制定的规章，仅仅在一个日均流量在2000人次左右的网站上公示。调价“前传”。2005年，江苏省物价局把7000多项医疗服务归并为3916项,比例调整到70%～80%，并且较大幅度降低了大型检查收费，主要是伽马刀、CT、核磁共振等大型检查、治疗项目，价格降低幅度达49%。在江苏省物价局副局长周卫国身边，反映调价不合理的声音更是不绝于耳。部分医疗机构、人大代表、政协委员及各级物价、卫生行政主管部门都向物价局提出，希望调整当前的医疗服务项目价格。周卫国坦言，《江苏省医疗服务价格》是以国家2001年的《医疗服务价格规范》为蓝本，由于时间较长，一些项目内涵不清，一些新项目价格没有及时制定，一些新材料缺少除外内容，部分项目是按过去收费标准对接的，与现行成本出现倒挂，影响到一些医疗机构的收入增长。江苏省卫生经济学会副会长陈家应指出，表面上看，药品降价，医疗服务价格又上不去，医院肯定会出现越来越多的亏损。江苏省人民医院副院长王虹说，去年物价部门调价时，没有按照事先测算的成本定价，部分项目所定的价格仅是成本的70%～80%。如果再降低医疗服务价格，很可能造成医院发展停滞、设备老化和人员流失。next。医院的调价之殇。常州市第二人民医院院长赵建中认为，这种突然性的政策变动，对医院发展影响很大，必须花很多精力来应对政策变动。每到月头月尾，职工的工资还要兑现。去年，执行了新的价格后，医院重症监护室主任一下子就着急了，科室平时工作特别忙，工作量也很大，可是月底收支结余竟然变成负数了。对此，中医院不得不重新调整成本核算方案，来平衡科室利益。曾有媒体报道，江苏省物价部门曾对医院收费进行检查，结果在三级医院中查出了少则100多万，多则上千万的乱收费。价格的经济学误解。江苏省卫生厅有关人员表示，因为存在医疗服务收费与成本“倒挂”现象，才考虑调整价格的。南京医科大学一位专家曾经做过关于医院收费方面的课题，结果发现，每位病人门诊挂号费的实际成本是32元，与医院的实际收费相去甚远。实际上，从某种意义上说，医疗服务价格具有政治含义。这里所说的政治，取自孙中山先生的定义：政治是众人之事。说说生猪保卫战吧，那是80年代中期，广东商贩到江西收购生猪。由于率先开放的广东人率先富裕，广东人的出价大大高于江西本地。结果非常符合经济逻辑，江西的生猪和农副产品大量流入广东。这样一来，江西城镇的猪肉供应就成了问题，江西人不可能在市场购买力上与广东人一争高下。结果就是用政治办法解决经济问题：江西政府下令封锁省界，规定在没有完成本地收购任务之前，不准江西的生猪运往广东。然而，正是这种时开时闭的封锁线，以及完成任务才是市场的非驴非马招数，才帮助度过了两省三方利益纠葛的难关。对群众高度重视、社会影响大的医疗服务项目，经成本监审后，将会同省卫生行政主管部门进一步深入调查研究，在广泛听取各方面意见的基础上，逐步疏导价格矛盾。表面上看，物价局取消此次调价是因为群众反对。同时，物价局也在全力推行“单病种”限价工作，要求全省二级以上(含二级)公立医院原则上都要开展单病种限价管理工作。三级综合医院开展单病种限价管理的病种不少于10种，二级综合医院和三级专科医院原则上不少于5种。表1：部分省市医疗服务价格比较 （单位：元）
省 份 静脉注射 肌肉注射 小儿头皮静脉注射
胸腹水常规检查
免疫固定电泳
体 检 费
小肠移植术 江苏省 1.6 0.6 2.4 2 20 8 1000 公示价 2 2 10 18 360 20 5000 浙江省 2.3 1.2 3 3 5 1400 陕西省 4 2 12 7 180 25 8000 四川省 4 3 10 6 48 18 920 安徽省 4 3 8 20 20 未定 湖南省 4 2 7 5 25 未定 海南省 3 2 8 9 15 25 未定 （资料以三及医院为例，来源于各地物价局，发改委等部门）
部分省市医疗服务价格比较
表2：2005年南京市医院平均每诊疗人次医疗费用，平均住院费用统计
每诊疗人次医疗费用
平均住院费用 总费用
（元）
增减
%
药费占
比例%
增减 总费用
（元）
增减
%
药费占
比例%
增减 综合性医院 149.20
+5.29 59.38 -0.68 9225.10 +12.46 43.79 +0.76 省属医院 144.30 +6.42 58.00 +1.29 12012.30 +2.15 46.19 +0.96 市属医院 161.10
+0.81 60.65
-0.89
12084.30 +1.75 40.35 +1.34 区属医院 143.30 +7.02 61.06 -2.49 4891.80 +25.12 50.02 -0.10 县属医院 129.10 +1.89 54.61 -0.95 3695.80 +9.16 42.32 +1.31 中医院 140.50 +4.69 67.97 -1.78 6568.40 -0.22 50.43 -2.92 省属中医院 152.50 -0.78 67.67 -2.53 8185.90 -3.91 50.95 -5.73 市属中医院 134.50 +3.62 69.44 -3.18 9333.10 +9.65 51.94 +2.76 区属中医院 111.40 +1.46 66.16 -3.69 3174.50 -3.48 46.31 +0.17 县属中医院 123.40 +0.90 74.15 -0.28 2164.90 +4.09 44.57 +5.71 专科医院 175.70 55.15 8583.80 47.50 省属 274.70 +14.03 62.98 -0.03 14093.60 +9.01 58.53 -0.71 市属 157.20 +0.45 52.80 -1.70 6761.30 +6.47 40.25 -1.54 2005年南京市医院平均医疗费用
在公示期满10天之后，江苏省物价局不得不以新闻发布会的形式结束了本次公示，并更改了意图调整医疗服务价格的初衷。
10月25日，当《南京日报》记者肖姗打开江苏省物价局网站的时候，发现公告栏里多出了一则公示，主要内容是对137项医疗服务价格进行调整，包括67个检验项目、11个临床服务项目、6种介入项目和53项手术收费。
表面看似普通的一则公示，肖姗细读后却发现，在所有的调整项目中，有125个项目的价格不同程度地提高，占调价项目总数的91.2%，10余项上调达千元以上，68%的项目提高幅度达1倍以上，最多的“免疫固定电泳”从每次20元调整至360元，足足涨了17倍。
敏感的新闻意识，让肖姗感觉这则公示决不普通。与此同时，江苏省的很多新闻媒体也都发现了这则公示，并提出质疑，在第一时间进行了大量采访报道。
这则本来只出现在江苏省物价局网站上的公示，很快就被当地的新闻媒体宣传放大。省物价局网站几乎因突如其来的大量点击而“瘫痪”，很多网页打开困难甚至根本打不开。
一夜之间，江苏省物价局就被推到了风口浪尖。然而，在媒体面前，物价局却显得措手不及，对遭受质疑的每个焦点，都无法给出合理解释。
《人民日报》、《第一财经日报》等国内众多知名媒体也先后给予报道，纷纷引用专家、群众的言论质疑调价，事件的影响进一步扩大。
调价惹出争议
“药价是 更 多>>
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