别让失眠找上你

一句话，明天同事的一个眼神，都会让他觉得与裁员有关，反复琢磨越想越精神，一折腾就到了天亮，一段时间过后，裁员风波渐渐平息，他虽然没有离开自己的工作岗位，可睡不着觉却像一个习惯，被培养了出来，那段时间钟先生的精神很痛苦，也很疲劳。
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　　钟先生  什么招都试过了，数数儿没用，吃安眠药对身体又不好。
　　旁白  这些招都不管用，后来他干脆采用了投降政策，还是让一切顺其自然吧，睡不着就不睡了。
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　　钟先生  读读书、看看报、看看电视，什么时候困了再睡。
　　旁白  让他没有想到的是，这么一来反而情况有点好转，精神一放松，睡意就像潮流般涌来，渐渐的他又能睡着了。
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　　钟先生  看来要想睡的好，你得想开点，精神放松，这样自然而然就睡好了。
　　旁白  经过了失眠的困扰，现在钟先生的生活又恢复了往日的平静，我们祝愿他工作越干越好，觉越睡越香。
　　主持人  我注意到钟先生看的叫《金玉良言》，这也属于忠言一类的，忠言逆耳，我不爱听就睡觉。您觉得他这种做法，是不是也是在积极的寻找一个办法来过渡一下哪？
　　李舜伟  对对，真的是非常好的一个办法。
　　《失眠的治疗原则》我们医生强调了这么几点，第一点，针对病因治疗，我举个例子，如果你是溃疡病睡不好觉，那你自然是要看溃疡病，有的病人有哮喘，我们还是把这些病治疗好，这很重要，其实心理上的原因也是要寻找。第二，培养一个良好的睡眠习惯。最后才是去吃药，我不主张病人一失眠就到医生那，给我两片安眠药，这样不好。
　　主持人  其实您讲的这个治疗原则也有点按时间进程分步走。先是解决原因，然后培养一个好的习惯，最后不行了再找药物，说到习惯，什么样的习惯是有利于睡眠的好习惯呢？
　　魏镜  《如何保持健康的睡眠》
　　1、每天准时起床，包括节假日。
　　2、睡在床上的时间不要超过睡眠障碍以前的时间。
　　3、避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物（如咖啡、浓茶、烟酒等）
　　4、白天不午睡。
　　5、起床后进行体育锻炼。
　　主持人  有个观点，说睡的长未必是好事。
　　李舜伟  当然了，有的人愿意躺在床上很长时间。其实西方的医生早就告诉过大家，床是干吗用的呢——睡眠，有的人在床上玩电脑，喝咖啡、看电视、看书、看报，这样都不行。
　　主持人  刚才我们谈到体育锻炼，比如说老祖宗为什么能做到“日落而息”，干了一天农活了，抗着锄头回家了，能不躺下就睡吗，所以劳动强度要够。
　　魏镜  我们看到少年儿童，每天活力很足，天天在跑。这样的话，睡眠也相对容易进行，我们也有这种体会，当今天体力付出比较多的时候，晚上睡的比较好。
　　主持人  还有什么其他应当注意的吗？
　　李舜伟  我在想刚才钟先生提出来这个很好，您睡不着的时候，别硬睡，可以到隔壁屋子去翻翻书，我推荐大家去念念英文单词，疲劳了以后再去睡。
　　魏镜  但是读物也要注意，就是睡前不要阅读带刺激性的，会勾起我们很多思绪的东西，这样会让你越想越活跃。
　　主持人  睡眠的问题很多朋友很关心，深圳27岁的刘女士，“我怀孕两个月，最近老失眠，一夜几乎都睡不着，这与怀孕有关吗？要治疗吗？”
　　李舜伟  怀孕跟睡眠的关系，这个问题比较复杂，有的女同志怀孕的时候是睡的多，很想睡，有的女同志睡的少，但是总体来讲，怀孕到了后期，睡眠是越来越好，这点请大家不要担心。
　　主持人  看来这个情况跟习惯无关，魏老师还有哪些睡眠习惯要告诉大家。
　　魏镜  良好的睡眠行为，其实很多人会找到一些比较适合自己的方法。
　　1、入睡前温水淋浴。
　　2、进食按时，晚餐不宜过饱。
　　3、入睡前做放松活动、如按摩、推拿、静坐、气功等。
　　4、卧室环境要舒适，避免强光、噪音、湿度适宜（18—24摄氏度）。
　　主持人  下面一个问题，哈尔滨的张女士37岁，她说如果晚上九点钟犯困的话，就睡的挺好，可一过十一点就不困了，怎么都睡不着，这是为什么？我是不是该养成固定的作息时间？
　　李舜伟  确实，我们的睡眠每个人都有自己固有的节奏，我们叫做睡眠节律，到这个时候就有困倦的感觉来了，但是要超过这个点就又开始兴奋起来了，所以我同意这位女士的观点，你应该培养起一个非常好的睡眠的节奏，定时的睡，定时的起。使得大脑非常适应，在那个时候你也不需要吃什么药，你躺下就着。
　　主持人  不过我想大家都有这个习惯，过了晚上11点好像写东西很有效果。
　　魏镜  夜深人静打扰他的事情少了，不睡觉写点东西，也显得好像效率比较高，其实这也是一种入境。但这时不是用来入睡，而是用来干别的事情，那就原谅自己有一次失眠吧。
　　主持人  也许这是个假象，所以我们一定不要轻信11点以后一定是创作高峰。下面一个问题河北25岁的白先生问，他有一个朋友失眠挺厉害，睡前要吃安眠药，可是现在吃的量越来越大，但效果却越来越差了，请问这是为什么？
　　李舜伟  确实所有的安眠药都有些不良反应，这点作为医生，我们不需要隐瞒。我们看一个药物，要看它正作用和副作用之间关系的问题，如果这个药正作用很强，副作用小，应该用。但是吃安眠药有一个原则，不要长期服用，尤其长期应用同一种。世界卫生组织有一个规定，如果你用一种安眠药，最好不要超过四个礼拜。如果到时你还睡不着，要换一下药，别的种类的药，或者是同一个种类的别的药再用。如果再用到四到六个礼拜还是不好，再换，这样可以避免药物的成瘾性。如果说一个药吃的时间太长了，有的时候药量会越来越大，作用会很有限了。
　　主持人  下面一个朋友，河南29岁的徐女士问，听人说，失眠治疗起来非常麻烦，有的还治不好，是这样吗？
　　魏镜  药物对睡眠的疗效，要涉及到睡眠障碍、失眠的分类。要针对类型去治疗，针对真正的失眠状况。我们有的时候失眠，吃药的话，未必能选择到自己最需要的药物。如果你给他作用时间较长的药，他可能吃后第二天仍很难受。所以要非常有针对性的给药，是入睡难的我们就给他一些短期作用的药物，就是一个导眠作用的，后半段是一个自己生理性的睡眠。另外，就是在选药的时候，越不去干扰他正常的生理睡眠，这种药物的疗效就越好。有的很快能睡着，但是维持不好，或者是做梦，我们就会选择另一类，这样会得到最好的效果。
　　主持人  假设把睡眠比做一段道路，在这段道路上不同的路段有不同的路况，可能是不同的睡眠状况，这样的话，我们要选择不同的车辆去适应不同的路段。下面一个问题，北京27岁的赵先生问，他前两天和朋友去喝咖啡，晚上回去怎么都睡不着，这是为什么，喝了咖啡以后怎么才能睡着？
　　李舜伟  因为过去从没喝过，偶尔喝一次，咖啡是个中枢兴奋药，头脑入睡就难了。
　　主持人  下面是30岁的赵女士问，她的妈妈处在更年期，最近老是说睡不好，请问这和更年期有关吗？有办法解决吗？
　　李舜伟  更年期是女同志一生中非常重要的一个时期，更年期主要的特点就是身体里面雌激素低落，我们知道女同志对雌激素是很敏感的，因为这一辈子都需要雌激素，有了雌激素以后有例假，有了雌激素记性好，有了雌激素情绪会很好，一旦雌激素没了，情绪不好了，记性不好了，所以睡眠也不好，这个是有影响的，所以医学上有一个专门的名词，叫更年期综合症，我想很多观众都知道，所以我们建议她到妇产科搞内分泌的大夫那去咨询一下，是不是需要调整一下激素的水平。
　　主持人  上海31岁的钟女士问，有人说老人觉少，可她父亲60多岁了，晚上九点或十点开始睡，六点多起床，中午还午睡，请问这样正常吗？
　　李舜伟  通常老年人睡眠是比较浅，他处在一个浅睡状态，我们用睡眠检测仪来判断，深睡的情况不多。所以，老年人睡眠时老是醒，需要白天来补充一点。是有这样的情况，  所以老年人白天要打盹，那么这位老年人晚上九十点钟到早上六点，我觉得不算太多。
　　主持人  是要因人而异，今天时间有限，但是两位专家已经告诉我们很多怎么睡，怎么好好睡的方法和习惯，在今天我想特别强调一点，我们今天谈的很多内容，是要提醒那些现在似乎拥有美好睡眠的人，因为我们也许正在做的某些事，正在培养失眠找上我们，这样的话，我们怎么去杜绝失眠的发生呢，关于失眠的良好的行为习惯，如果按照专家说的去做我们一定会睡的很香甜，但是已经发生睡眠障碍的朋友，一定要记住三个原则，第一步首先要对病因进行治疗，第二步要培养良好的习惯，第三步才考虑药物治疗，在明天我们会谈一谈骨科方面的问题，有一个小朋友叫丁丁，他的腿到底是什么问题呢，欢迎观众到时收看，感谢两位专家，感谢观众朋友们收看，明天见！
　　魏镜医生门诊时间：周五上午。