《中药学》教材应慎用“忌”字

     《中药学》教科书是我国中医药教学的规范性用书，影响面广，针对性强，所以遣词用字应十分慎重。笔者在临床教学中发现，我国中医药专业高等院校教材《中药学》在药物使用注意事项一栏中，经常使用“忌”字。如升麻条：“本品具有升浮之性，凡阴虚阳浮、喘满气逆及麻疹已透，均当忌用”；柴胡条：“本品性升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌用”；栀子条：“脾虚便溏、食少者忌用”；黄芩条：“脾胃虚寒、少食便溏者忌用”；大黄条：“妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用”……

    “忌”是绝对禁止的意思。《中药学》是国家级的教科书，对临床用药具有规范和指导作用。中医历来崇尚法无定法、方无定方，中药作为中医治病的主要武器，其主治范围及配伍变化都在不断发展之中。比如用黄芩和黄连配附子和干姜治疗脾胃虚寒的慢性结肠炎、柴胡配牡蛎治疗肝阳上升的眩晕、大黄治疗下焦瘀血实热的多种妇科病都是临床的常用治法，但在国家教科书中这些药治疗以上证候使用的“忌”字，不利于中药的功效研究和发展创新。所以笔者认为如果没有明显的毒性反应，仅仅是辨证上的问题，在教科书中最好不要使用“忌”字。其次，随着患者法律意识的提高，中医医疗纠纷也逐年增多，而教科书的内容很有可能作为证据被法院采信，所以笔者建议在下版教材修改中对非绝对禁忌的注意事项改用“慎”字为宜。 更 多>>