配伍妙招：桃仁、威灵仙配伍治疗咳嗽妙招

     叶品良 王洪 贺千里成都中医药大学

    桃仁、威灵仙的配伍应用，在3月14日6版我们已经做了一些介绍，此药对不仅对慢性咽炎有良效，对于外感风寒、余邪未尽之咳嗽效果颇佳。

    龚某，男，20岁。患者于二十余年前不慎感冒，当时证见咳嗽，头痛，咽痛，鼻塞，恶寒发热。曾到别处就诊，服中药数剂(具体处方不详)，诸症渐消，惟咳嗽不减。初诊：自觉痰阻于咽中，咳嗽，痰稠色白，咽痒，胸闷，大便四日未解，舌淡红，苔白微腻，脉浮。

    辨证分析：患者年轻体壮，故外感之邪虽迁延二十余日未除，然邪未传里，其病位仍须责之于肺。肺气失于宣降，上逆而见咳嗽、咽痒；肺与大肠相为表里，肺失宣肃，殃及大肠而便秘；肺气失司，气滞于胸，又患者久病，气滞则血不行，故胸闷。辨证当属风寒犯肺，余邪未尽而肺失宣降之证。予处方：炙麻黄10g，杏仁12g，炙甘草10g，枳壳12g，荆芥15g，射干15g，茯苓15g，桃仁12g，威灵仙30g，服药两剂后复诊，大便得通，诸症日减。继以原方改桃仁9g，威灵仙20g，两剂而愈。

    体会：此方以三拗汤宣肺止咳，加枳壳以行气，荆芥解未散之表邪，射干祛痰利咽，茯苓健脾利湿。用桃仁、威灵仙者，盖《医学入门·本草》谓桃仁：“兼主上气咳嗽，喘急，胸膈痞满……”且桃仁质润多脂，有润肠通便之效。李东垣则谓威灵仙：“推新旧积滞，消胸中痰唾，散皮肤、大肠风邪。”《主治秘要》还云其可“去太阳之风”。两药相伍，上可治咳嗽，消痰唾；下则通便而利肺气，复其宣降。桃仁活血行滞，尚可合枳壳以行气活血宽胸。威灵仙也可并荆芥以宣散表邪。故对于久咳而邪未传里之证，在辨证的基础上加桃仁、威灵仙二味，常能效捷而愈。 更 多>>