执业药师与药店的药学服务

     随着国家医疗卫生、药品流通、药品监管体制改革的深入进行，各类药店如雨后春笋遍布城乡各地，为人民群众防病治病自我药疗保健，提供了方便快捷的途径。但是，在方便群众购药的同时，也给安全有效、合理用药提出了更高的要求。药品是特殊商品，能治病也能致病。WHO在发展中国家的调查表明，全世界三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。在我国每年有近20万人因药源性疾病而死亡。全国这么多的药店，每天都在经营着大量的药品，因此，合理用药、杜绝事故、提供优质的药学服务刻不容缓。本人曾经在工作中经历过几件这样的事例：

    例一、退休职工马某，糖尿病患者。病友间闲聊，得知对方用胰岛素控制和稳定病情。于是详细询问了该药的生产厂家和规格，使用剂量和方法，自行到药店购药如法应用。数日后，感到自汗、心慌、头昏、视物模糊、站立不稳，方到医院就诊。险些因胰岛素使用不当造成低血糖，酿成危害。

    例二、患者崔某，遵医嘱购买40mg(2ml)普鲁卡因注射液二支。恰巧药店无货，营业员介绍利多卡因作用与之相当，并付给400mg(20ml)利多卡因注射液二支。患者使用后，随即发生中毒症状，送往医院抢救方脱离危险。为此，药店既给予了经济赔偿，又损害了声誉。

    例三、一女孩做腋下汗腺清除手术。其父到药店购买术后止痛药，营业员推荐和付给的却是治疗三叉神经痛的药物。

    由以上事例可以看出，部分药店药学从业人员缺乏必要的药品、疾病诊断和病理学方面的知识，甚至对最基本的用药知识和技能也不熟悉；从业人员资格控制不严，百姓的用药安全得不到保障。如果药店配备执业药师提供药学服务，就不会发生上述违章的事例。因为执业药师是百姓信赖的和最有资格和能力为他们提供药学服务的人，是保证人民用药安全、有效、合理不可缺少的药学技术力量。因此，加速药店执业药师的配备和提高药店药学服务水平是当务之急。为此，国家出台了一系列政策，引导执业药师向药店流动。2002年9月15日施行的《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十五条就明文规定“经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员”。

    那么，执业药师的职责有哪些?如何提高药店药学服务水平?是值得我们研究的课题。在总结自身20多年药学工作经验的基础上，我认为执业药师的关键职责有：1.审核医师处方，指导监督有关的药学人员正确调配处方；2.负责药店中麻醉药品，精神药品、毒性药品、危险性特殊药品的管理；3.负责药店中处方药和非处方药的分类管理；4.向购药者提供用药咨询服务和用药指导；5.跟踪收集和整理上报用药不良反应；6.参与药店内药品质量、用药差错事故的调查处理。

    执业药师围绕着职责而开展的药学服务，将是药店今后工作的中心，其核心是执业药师把对物的管理转移到对人的服务上来。对不同年龄、不同性别、不同需求、不同差异的消费者，用个性化的药学服务，来展示执业药师的风范，让百姓认识到他们才是可以相信和依赖的人，值得把健康托付给他们。重任之下，为做好药店的药学服务，执业药师应做到：1.具备的资格只是起点，要不断的学习更新知识，参加继续教育，提高执业水平；2.重视和加强职业道德修养，提高对药事法规的理解和实践能力，用善良和关爱对待所有寻求帮助的人，不从事破坏职业名声的活动；3.用较高层次的药学知识，从理论和业务上指导药店的其他药学人员一道开展药学服务。创造和谐的工作氛围，建立正常的经营秩序，维护良好的药店信誉；4.利用咨询、辅导等不同形式和机会，向大众宣传药品知识和药事法规，纠正人们在用药上的一些错误认识，应用综合知识解决出现的问题，提升药学服务的层次。

    总之，国家为执业药师创造了广阔的生存发展空间，高水平的药学服务是今后药店竞争的焦点。执业药师的地位和作用将在竞争中得到确认和增强。 更 多>>