优秀中医临床人才研修项目专栏

     募原探微

    冮顺奎 云南省昭通市第一人民医院

    募原首见于《内经》。许多疑难疾病的发病，与伏邪致病有关，尤其是后世伏气温病说，将募原作为温(湿)热病邪、杂气蛰伏之巢穴，邪伏募原，逾期而发是伏气温病的主要发病机理。吴又可《温疫论》“又以募原为温疫伏邪之所”，提出邪离“膜原”，有九传之变，创达原饮等名方。然募原究竟在何处？其部位何以特殊，能久伏病邪？邪伏募原有何临床意义？这些都有待深入研究。

    募(膜)原，其本义当为幕原。幕，帐篷的顶布，又指帐篷，如《战国策·齐策一》：“举袂成幕”；杜甫诗：“风动将军幕”。幕，还指帘幕，是后起意义。原的本义其一是源泉，起源；其二是指原野，宽广平坦的地方。幕原怎么变成募(膜)原了呢？日人丹波元简《素问识》注“横连募原”时释：“犹幕之在上，故谓之幕，因从肉作膜。其作募者，幕之讹尔。《太阴阳明论》：脾与胃以膜相连尔。《太素》，膜作募。知此募幕互误”。张景岳进一步说：“膜，犹募也。凡肉理藏腑之间，其成片联络薄筋，皆谓之膜……故又谓之膜原”。《黄帝内经素问集注》亦说：“膜原者，连于肠胃之脂膜”、“募原者，横连脏腑之膏膜”。

    关于“募原”有无形质及部位，主要有以下看法。

    募原为膈膜膈肓之原 《素问经注节解》：“募原者 ...... 更 多>>