名家访谈：腰痛治疗应注意三种倾向

     腰痛是困扰现代社会的主要问题之一，其发病率仅次于感冒，居第二位，但所造成的病残率却比感冒严重得多。在发达国家，治疗腰痛的费用及误工所致的经济损失占国民生产总

    值的1.7%。在我国，腰痛病人占外科门诊的30%左右。日前，笔者就腰痛治疗中的相关问题采访了著名骨科专家、解放军304医院全军骨科研究所所长侯树勋教授。侯教授认为，在腰痛的诊断和治疗方面，近几年来有很大进展，对腰痛的病因也有了新的认识。随着新技术、新材料、新器械的出现，在腰痛的治疗方面出现了很多新的手术方法，这无疑提高了对腰痛的诊断和治疗水平，但也出现了一些值得注意的倾向。他着重讲了三种情况。

    一是过度诊断。由于腰痛病因复杂，有的无明显客观体征，长期以来腰痛的诊断一直困扰着骨科医师，甚至出现了“病人腰痛，医生头痛”的说法。CT和MRI等先进影像学设备的出现，为人们了解腰部肌肉、韧带、骨骼、椎间盘和神经等组织提供了清晰和直观的图像，大大提高了对椎间盘突出和椎管狭窄等常见腰痛疾患的诊断水平，使得对疾病的定位更准确，手术更有针对性，治疗效果更好。由于CT特别是MRI对间盘退行性改变非常敏感，哪怕一些极为细小的病变都可以在影像上反映出来。医生如果不对病人进行认真的临床检查，不注意将影像学的异常与病人的症状和体征相对照 ...... 更 多>>