中草药治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评述

     一、问题的提出

    病毒性肝炎是传染病中造成死亡的主要原因之一，尤其是慢性乙型和丙型肝炎，最终的结局是肝衰竭、肝硬化和(或)原发性肝癌。因对其治疗至今尚没有特效药物，故对人类健康造成极大威胁。在干扰素等抗病毒治疗引入中国之前及引入之后，在临床上均广泛使用中草药(包括中成药和中药有效提取成分)治疗急、慢性病毒性肝炎。但各地区、不同单位使用的变异性很大。在多达几十、上百种治疗肝炎的中草药制剂中，哪些被证明是有效的？证据的强度如何？这一直是临床医生日常医疗工作中所面临的治疗决策问题。以往的传统性综述未能回答这些问题。因此，需要有严格、系统的疗效评价。循证医学的产生及其系统综述为此提供了有力的工具。

    由于病毒性肝炎的复杂性，引起肝炎的病毒多达7种，不同的病原学感染的临床结局有很大差异。因此，在进行疗效的系统综述时，有必要按病原分型分别进行。为此，我们对中草药治疗肝炎的问题分做几个专题提出，如中草药治疗急性肝炎、中草药治疗慢性乙型肝炎、中草药治疗乙型肝炎病毒无症状携带者、中草药治疗慢性丙型肝炎等的疗效评价。由于中草药相对于传统的西药而言，被列为另证医学/替代医学的范畴，中医药的治疗又相对为一独立的体系，因此，在疗效评价中，我们将中草药作为～类特殊的干预措施分别与不治疗、安慰剂、非特异性治疗 ...... 更 多>>