【在线讨论】左输卵管原位乳头一级癌+左乳腺早期导管癌

     【时间】2003年9月20日

    【地点】岐黄聊天室http://387514.chat.yinsha.com/

    姓名：彭琳 性别 ：女 年龄：46 职业：职员 省市：深圳

    身高：169 体重：52(KG)，术后47(KG) 面色：发暗 手足(大小)：瘦、长

    主要症状： 手术前消瘦、疲倦

    西医病名： 左输卵管原位乳头一级癌+左乳腺早期导管癌

    病史：2002年12月18日体检B超发现左卵巢有一包块，医生要求过三个月在月经完后3-7天内复查。2003年7月11日复查，发现肿块增大，为5。8*3。2*2。8，白带及子宫颈刮片无问题。7月15日住院时，我告诉医生自己在两个月前手摸到左乳11点钟有一个小块，于是也做了一个B超，确实有一个结节。

    7月22日行子宫全切除(子宫、卵巢、输卵管及大网膜)，一周后的病理结果为左输卵管原位乳头一级癌，8月12日行左乳肿块切除，送冰冻活检为不典型增生，未见癌细胞，但14日出病理报告为侵润性导管癌(早期)，15如再次手术，摘除左腋下淋巴的保乳手术，病理结果是未见癌细胞转移到淋巴上，8月28日第一次打化疗，9月4日第二次打化疗，28天为一个疗程。

    患病平素身体情况：

    全身情况：少汗，累时偏头痛(左右不定)，平时用手捏两肩有酸涨的感觉(上班就坐在电脑前的职业病)。多年的脚垫，走路时会痛。视力一直很好，近两年开始老花。

    月经及胎产史：术前一年左右月经周期不准，延期，经色很深(偏赭)，经量少，经期前后有时会头疼 。白带情况：:少、稠、颜色黄、无明显腥臭。 有经历胎产，有人流4次平时月经前或后会有头疼(偏)，象感冒了一样，但时间都在一、两天左右。

    饮食：近年出现胃部消化不良，饭后会觉得胃动力不足。术前吃饭少，喜米，饮水少、喜热，术后注意饭量正常，不吃辛辣食物，二便：术前无规律，偏干，无不消化食物，无虫卵，无粘冻，因喝水少，小便黄，术后很注意按时大便、喝水多，小便清，无灼热感，小便时无疼痛，通畅，无血尿，无浑浊，气味无异常。

    睡眠：平时不易困、失眠少、睡不深(术前后相同)

    苔脉：现在一分钟57，无力，脉形细，时松时紧。:舌质颜色红，舌体瘦，舌边无齿痕，舌苔厚，白，有小裂痕，舌体干燥。

    术前术后变化：术前一年有几个月走路快了就气喘，术后体力差，走多了，两处伤口都有不好的感觉 。术后常胃胀，今天发现咽东西时右边咽喉好象有东西，可能是上火了。二十三天内，她三次动了手术，子宫全切除。 手术非常成功，三天下床活动。只是当时吃东西就胀，象爆炸一样，四五天内用开塞露。插过尿乏、导血管。化疗当时，胃肠以下，象死去一样，每天下午三四点钟会有肠蠕动的现象，不过平时象死的一样。第四天人坐不起来，深圳这里非常热，可她觉得冷，穿长衣长袖，后来还出大汗。屁股上打针的针眼地方发炎红肿，那些眼儿随时都可能破血而出的样子。

    (21:01:23)123与歧黄护麦说:病人最近着凉了吗

    (21:02:48)123与歧黄护麦说:我怀疑有外感

    (21:02:19)岐黄子与所有人说:现在需要解决的问题是什么呢

    (21:02:44)岐黄子与所有人说:病人现在的情况如何

    (21:04:48)岐黄子与所有人说:现在患者有何明显不适

    (21:03:22)羊角锤与歧黄护麦说:患者的脉象如何？(寸关尺、左右脉是否平衡)

    (21:05:10)羊角锤与闲云野鹤说:有个大概就行了，佐证一下。

    (21:05:19)123与岐黄子说:胎百，怕冷，脉时松时紧，所以怀疑

    (21:05:53)闲云野鹤与羊角锤说:脉象沉

    (21:05:55)岐黄子与123说:有表证么

    (21:06:10)闲云野鹤与羊角锤说:舌灰白色

    (21:06:32)闲云野鹤与羊角锤说:气虚脾虚

    (21:06:44)123与岐黄子说:从太象看，属阴虚火旺为本

    (21:07:10)闲云野鹤与羊角锤说:放疗化疗后不想吃东西

    (21:07:31)123与岐黄子说:怕冷，胎白不是表证之象吗

    (21:07:51)岐黄子与123说:阳虚也可以

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