中医辨证论治的最大特征是什么和指导中医的不是整体观(第二版)

     一、中医辨证论治的最大特征是什么

    大家都是搞中医的，我们在临床辨证论治时，最重要的一点是什么呢？可能我们绝大多数人并未意识到。其实是对病人病情的过程、阶段的把握。我们去辨证时，总是要强调的是刻下(!!!!!)，是当前(!!!!!)，而不是昨天、过去的阶段。病人第一天来了，我们去辨证，辨的是第一天的证，第二天来了，我们还得去辨证，辨的是第二天的证，因为随着时间的推移，过程的推移，病人机体内外的方方面面及相互之间的关系也在发生变化(体内为内在病理改变，体外为环境，环境中的各种致病因素)。故我们必须把握住当前的(!!!!!)过程，去辨别机体内外的方方面面的变化及相互之间的关系。

    所以说，中医辨证论治的最大特征不是其它，是从过程出发，在过程中去把握病人体内外的方方面面的变化及相互之间的关系。

    二、指导中医的不是整体观

    指导中医的最根本观点，教科书上说是整体观，辨证论治，我们认为，指导中医的不是整体观，是全局观。全局观不同于整体观，高于整体观。整体观讲的是事物的内外的方方面面是一体的，而全局观不仅包涵了事物的整体性，还包涵了事物的过程，事物的整体性和过程是联系在一起的。整体是发展过程中的整体，发展过程是整体的发展过程。我们认识处理事物时，可以从过程入手，去分析某一过程中的事物内外的方方面面及相互之间的关系，也可以从事物内外的方方面面入手，去研究各个方面在事物不同发展过程中的变化。

    故我们再次下结论，中医是从疾病过程入手，去研究机体内外的方方面面的变化及相互之间的关系，而西医是从机体内外方方面面入手，去研究各个方面在疾病发展过程中的变化。这是中西医之间最根本的区别，在认识方法论层次上的区别。

    三、从诊治模式上看中西医的区别

    中医之辨证论治，辨别的是疾病过程中机体内外的方方面面的变化及相互之间的关系，内是指的的体内的客观病理存在，外是指的环境，环境中的各种致病因素。而西医之传统的辨病(病名)论治，辨别的是一个个抽象的病名，这是一种以病因为核心的疾病观的外在表现形式，它并未将内在病理改变与外在致病因素分开，且诊治时将重点始终放在体外环境中的致病因素上，而不是体内的病理改变上，是一种病因至高论。这一观念在诊治传染病、流行病时可以，在诊治内伤杂病时就行不通了。(从病因出发，去研究其在疾病发生发展上的变化规律，这也正是从方面入手，去研究过程的认识方法论下的产物)

    以上是中西医在诊治模式层次上的区别。

    四、病之新定义和我们的新辨病论治观

    在中国人全局观的指导下，可把病定义为：病是机体在环境中各种致病因素的作用下，引发的包含不同层次、不同方面在发展过程中的异常。(这种异常是在某一阶段过程中，以整体(!!!!!)的，包括方方面面(!!!!!)的形式出现，而不是某一方面的)。

    我们去辨病，就是从过程阶段(!!!!!)出发，去辨别机体内外方方面面的变化(包括机体内不同层次、不同方面的客观病理存在)及相互之间的关系，机体外(即环境)各种致病因素(生物的、物理的、化学的、心理的、社会的)。在传染病、流行病中，以辨别外在致病因素为主，在内伤杂病中，以辨别内在病理改变为主。(对传染病、流行病而言，病因就是病，对内伤杂病而言，内在病理改变就是病)

    这就是我们的新的辨病论治观。

    附文一：再谈中医辨证论治的最大特征是什么

    作为军事家，考虑战争时，最重要的一个问题是什么？可能大多数人并未认识到，而孙子、毛泽东等高明的军事家、战略家则认识到，不是怎么打的问题，而是打不打，能不能打的问题。其立足点在于对整个局势、过程的判断上。

    同样，我们诊治病症时，最重要的一点也不是中医如何去辨证，西医如何去辨病(内在病理改变)，而是从何过程、何阶段出发的问题，确定好需要我们诊治的病症的过程、阶段，然后再去谈如何去辨证，如何去辨病(内在病理改变)。落脚点不同，处理的方式和结果自然不同。

    附文二：从中医全局观出发，谈中医诊治之简单性与复杂性

    中医诊治病症的思路或模式很简单，从过程阶段出发，把握疾病某一阶段的瞬间横截面，去认识处理机体内外方方面面的变化及相互之间的关系，但具体情况则极复杂，因为机体内外方方面面的具体变化及相互之间的关系是极广泛、极复杂的，可以讲没有一个人是完全相同的，故我们要因人而宜。同一个人在不同时间、不同 更 多>>