辨识证侯建立诊断金标准

     辨证是医者根据自己头脑中具备的知识及实践经验，通过对患病个体的宏观表象进行分析、思辩，将其归属于相应证候类别的过程。因此，中医对证候的辨识缺乏统一的标准，由此也影响了临床研究结果的可比性与可信性。

    近年来，人们以中医辨证理论方法为核心，借鉴临床流行病学群体调查的研究、设计方法和数理统计分析方法，通过收集、分析特定时间内疾病的证及其脉症的描述性资料，研究证的分布与演变规律，为疾病辨证分型与辨证标准的制订、认识疾病证的转化规律及指导临床治疗提供依据。

    一、证分布与演变规律的研究

    (一)证的分布规律

    证的分布是指患病人群中证候出现的频率，同一疾病中不同证候的构成比，或不同疾病、不同地区证候构成的异同等。从流行病学角度来说，证候在患病人群中的分布状况和分布规律是我们必须掌握的信息。

    有关证候分布的研究，也是从中医“异病同证”和“同病异证”两个角度进行的。从“异病同证”角度，往往是研究某一证候在多种中医或西医疾病中的分布情况及其特点；从“同病异证”角度，则是通过分析某一疾病下的证候构成比及其相关影响因素，寻找并确定其常见证候(指出现频率较高者)、次常见证候(指出现频率较低者)、非常见证候(多与并发症、体质、地域环境等有关),主要证候(指由疾病本质所决定的证候)等 ...... 更 多>>