中医药存废之我见：要废止的不是中医药，是对中医药的不恰当继承和滥用

     在新语丝上已经潜水了好一段时间，现在的习惯是每天都要打开新语丝看看有没有什么新的观点和讨论。也看了好长一段时间的关于中医药问题的争论，忍不住还是想说一说自己的看法。
    对中医药，笔者有几个主要观点如下：
    首先，作为一种医学体系和医学工具，中医药本身已经不能适应现代社会的需要，已经是在逐渐消亡，对社会和民众的影响在不断减小。这从中医和西医的对比数据很容易就看出来。这个趋势，不是以个人意愿为转移的，即使是伟人也不例外。所有讨论和争辩，就是让消亡的速度加快或者减慢一些而已。
    其次，从本质上说，中医药实在不能算是什么科学，就是一些实践中草药的使用经验总结，一些哲学和文化概念，还有一些未经严格验证的理论的大杂烩。中医，尤其在不包括中药的情况下，作为文化遗产，远远比作为实用的医学来得合适。但问题是，中医圈子里的一些专业人员，尤其是一些把握着资源和主流话语权的人士，无论是有意地还是无意地，都在抗拒和害怕让大众了解中医的本质，或者说“中医是科学”，或者说“中医是健康无副作用”，或者说“中医是几千年的优良传统”，或者说“中医研究整体西医只研究局部”，等等。只要有可能与中医形象拉上关系的正面描述，就尽可能地往中医上套。而一旦有什么确切的证据说明中医有问题的时候，不是去分析和研究清楚问题的原因和机制，探索可能的解决方法，相反，著名中医人士的公开答复往往是巧言辞辩，顾左右而言它。相比起从问题和错误中发展和完善起来的现代医学，中医的最大问题不是中医本身，而主要是从事中医的这批人(指习惯性夸大中医效果把中医神秘化神圣化的主流既得利益者)，或者说中医这个行业的目标和指导思想，即这帮中医人士往往不实事求是，解决问题，反而故作神秘，不求甚解，死不认错。更可鄙的是，这些人往往还拒绝承认别人的监督，核实和检验，自欺欺人，总希望把别人甚至自己都当做傻子。中医药要废止的，就是这些恶劣的思想根源。
    对于中国民众来说，中医用了上千年，一直是没有现代医学条件，或者有现代医学但不能支付起现代医学治疗的民众的唯一医疗选择。一方面，中医实用了这么久的时间，就算是最简单的试错总结法，也应该积累了很多宝贵的医学和药物经验在其中。另一方面，中医的那些理论体系，虽然没有经过系统的研究验证，应该有一些从实际经验中总结出来的思想，能够给未来的研究一些启迪和参考。如果说起中医药就简单鼓吹要彻底废止，不说一般的没有受过系统的科学训练的普通民众，就是笔者自己，作为从事现代生物医学研究的专业人员，也比较难以直接接受。
    笔者个人以为，对中医药的定位和继承，需要从3个方面分别对待，不能简单地一概而论存废。
    第1个方面是中医的哲学文化传统和概念体系的问题，比如阴阳五行，辩证思维等，应该属于人文社科领域的研究课题。这方面根本不应该涉及具体的医学应用问题，应该大力提倡和鼓励相关的总结和归纳分类性的研究。
    第2个方面是中医药上千年的医学和药物经验的继承问题，应该属于现代科学体系下的生物学，医学，化学等的研究范围，必须满足科学研究的基本规则，包括严格控制研究条件，实验研究结果必须具有可重复性和可验证性等。对一些目前可能无法探索清楚的经验和现象规律，首先需要确认经验和现象规律的存在，然后通过一定的方式，保存下来一些现象意义上的标本和数据记录，留待以后清楚的研究，也是可以接受的选择。但这种研究中，绝对要杜绝那些中医人士常有的想当然的恶习，确保科学意义下数据的可靠性。这方面的研究，要完全按照现代科学的标准和要求进行，也应该得到国家的鼓励和提倡。这里最大的问题，就是中医的研究队伍中必须有受过系统的现代医学训练的专业科学人士，研究发现必须能够被整个科学界核查和接受，而不是几个中医圈子内部的人士自卖自夸。
    第3个方面是中医药的实际临床应用问题，事关人命，没有经过系统的毒理和药效研究和检验的药方，药物，通通都需要重新核实。在缺乏数据的情况下，至少要禁止夸大中医药的疗效。出现问题和事故，按法律来追究责任和惩罚。这方面，相信只要加强对民众的科学基本概念和知识，加强对民众的医学保障，使人人都能支付起所需的现代医学治疗。我相信，除了现代医学无法治疗的患者可能回去中医寻求安慰剂效应或奇迹外，绝大部分中医的临床应用自然而然地就会逐渐减少和消失。
    最后，作为热爱中华文化传统的中国人，笔者感情上还对中医这套上千年传承下来的理论体系抱有一丝渺茫的希望。笔者目前在美国知名大学医学院从事神经科学和精神科学相关的基础研究工作，偶尔也涉及一些临床研究工作。笔者清楚地知道，当前生物科学，医学和精神科学对人体，尤其是同时涉及精神和物质双重意义下的人 更 多>>