从3件事透视中医发展

     笔者近期亲身经历了有关中医的三件事，甚感心中懊恼，自觉不能用栀子豉汤使其顺畅，胸中窒闷，如鲠在喉，不吐不快。

    事件1 中医院“快速提高”中药使用率

    前不久遇到中医院的一位科室主任，他是中医学院毕业十几年的科班中医，一直在临床一线工作，他说这几天太忙，双休日加上夜班一直在“造假”。原来2005年为“医院质量管理年”，上级要来检查，要求中药使用率达到15%以上。而他所在的科室平时几乎不用中药，中药使用率可能不到5%，所以在加班加点改造医疗文件，使其符合检查要求。

    我问为什么平时不使用中药，他向我大倒苦水：用中医药治病赚不了几个钱，我一个人还好说，我这个科室十几个人的工资、奖金怎么办？闻听此言，我也目瞪口呆，难以回答。

    细思之，造成这种局面，既有历史原因，也有人为因素。长此以往，恐怕连邓铁涛老所言的“泡沫中医”的“泡沫”也将破灭。

    透视1：中医与西医不在同一起跑线上

    无论从医院设备、从业人数、历年来政府财政的支持力度，西医院都数倍于中医院。然而在市场经济改革的大形势下，两者同时被推向市场，其竞争力的优势与劣势已十分明显，两者在宪法层面上的平等却在实际工作中显示出极大的不公平。

    中医院为了生存，不得不干一些“违心事”，如打着中医的牌子，拼命引进西医设备和人员，跟在后面照人家的办院模式经营。其规模和经济收入看似增加了，但中医院确实不姓“中”了，这种“泡沫中医”不但对中医事业发展无益，更为可怕的是中医丢掉了自身特色，中医在不知不觉中发生变异，失去了自我。而且给主管部门提供假的数字，假的信息，这直接影响了主管部门的正确决策。

    透视2：中医输在经济效益差

    中西医各有所长，也各有所短，这是不争的事实。然而为什么西医的优势几乎发挥得淋漓尽致，而中医的优势在逐渐走向没落？这里当然有长期以来的医、教、研及社会评价以西医为标准的各方面原因，更重要的还有经济效益或叫利益驱动的原因。

    中医望、闻、问、切的诊断方法是一种人性化的非创伤性的诊断方法，尽管消耗的是医者的心血和智慧，是一种“仁术”，但在经济大潮中却几乎一文不值，而西医的“先进”的仪器检查，动辄数十元、数百元，医者和患者均乐此不疲，它的经济效益在经济社会中几乎发挥到极致。一服中药十几元算是贵的，而一支西药数十元甚至数百元平常之极，两者的经济差异显而易见；中医的刮痧、针灸、推拿、拔火罐等手法治疗价值几何？而西医手术，动辄数千数万元再正常不过。可见两者的差异不在临床疗效，而在经济效益。经济杠杆的巨大作用撬起了医院的经济模式，也撬翻了中医济世救人的仁者爱心，使中医工作者由开始的不能、不愿用中医药治病，发展到最后的不敢、不会用中医药治病，难怪老一辈中医学家担心，我们的国粹能否在这一代传承下去。

    建议：政府部门在推进医疗改革时，应当考虑中、西医的差异，从政策、方法、措施上支持中医发挥其简、便、验、廉的优势，这不但为继承和发扬国粹，也为减轻患者经济负担，构建和谐社会发挥其应有作用。

    中医院应从长远利益和人民利益出发，坚持中医特色，坚持走中医药的道路，相信一定能够赢得人们的信任和政府的支持。不要为了眼前利益而放弃自我，不要为了追逐经济效益而使中医的“基因”发生变异，更不要为了达标而造假。

    事件2 乡卫生院没有中医

    前一个月我们医院组织了一次医疗下乡活动，本人随其他同志到一个乡里开展医疗工作，地点在一个乡卫生院的门口，前来就诊的病人确实不少，且大多是疑难杂症，看来中医还是比较受欢迎的。令人不解的是，有一个病人拿着处方问我，到什么地方取药？我指着身后的医院说在这儿就行，他说医院里没有中药，我简直不敢相信自己的耳朵，一个乡医院里竟没有中药!我过去一问，这个医院不但没有中药房，连一个中医也没有。问其原因，院方说我们这儿待遇低留不住人，来个中医也包不住工资(原来医院实行经济承包制)，业务开展不开所以没人干。

    透视：基层中医阵地比想象中萎缩严重

    过去中医界一直自豪的说，在基层、在农村，广大人民群众热爱中医，中医药在这里大有可为。然而我们所见到的是这家乡医院“零”中医，距医院不远处的两家个体诊所里卖一些中药，在街道的地摊旁发现一个号称“祖传中医”治风湿的在卖膏药，仅此而已。我们的农村阵地在萎缩，我们的根基在动摇，一方面我们在主动放弃 更 多>>