加快中医药创新体系的建设

     创新的基本概念是指从新思想的产生到产品设计、试制、生产、营销和市场化的一系列活动，是知识的创新、转换和应用的过程。中医药学的创新从学科体系的特点上来说，是传统中医药学知识体系在新形势下按照其自身发展规律和特点进行深入研究、发展和应用的过程。从20世纪80年代开始，在全世界范围内通过建立符合现代经济和科技发展规律的国家创新系统，在大幅度提高创新能力方面起到了不容忽视的作用。在这种大背景下，建立和健全学科创新体系已越来越成为各个科学领域工作者的共识。

    中医药以其独特的理论体系和良好的临床疗效，为人体健康做出了重大贡献。几千年来延续至今，仍为保障人体健康发挥着重要作用。由于中医药产生于中国独特的文化背景之下，其中所蕴含的精髓，只有经过一段时期中国传统文化熏陶的人才能领会和应用。在这种前提之下，在当前普遍倡导西方现代科学体系的背景中，中医药的创新行为在一定程度上遇上了一些困难。在当前日益发展的社会中，一门学科如果没有创新，也就失去了继续生存的能力。中医药的创新工作，自解放以来一直是广大中医药人不懈努力追求的目标。但是，就目前所取得的成果看来，还与当今社会的发展速度不相协调，中医药创新的缓慢步伐成了压在所有中医药人心头的重石。在这样的相对困境中，中医药学迫切需要建立符合自身特点和发展规律的创新体系。笔者认为建立中医药创新体系大体上要在三个层面上进行战略设计，解决这三个层面上目前存在的一些实际问题，以此作为创新体系的框架，推进中医药行业健康、持续、稳定发展。

    一、导向层面：中医药行政体制和相关政策以及法律、法规的创新体系

    中医药是我国医疗卫生事业的重要组成部分，但中医药整体创新能力的提高、中医药学术的发展和临床应用范围的扩大还需要中医药行政体制的进一步健全，以及相关政策和法律法规的扶持和保护。中医药行政管理体制应当适应中医药行业自身的形成和发展规律，不应盲目地照搬照抄西方医学的管理模式。政策和财政的支持是中医药创新体系的产生和发展中不可或缺的要素。这就涉及到中医药在导向层面的管理体制和相关政策以及法律、法规的创新。建立该层面的创新体系，笔者认为需要以下几个战略层次的构筑：

    第一，要提高中医药管理机构在卫生行政体系中的地位，增加对中医药行业的行政和财政的支持力度。中医药管理机构的地位，代表着中医药行业在全国医疗卫生体系中的地位。我们应当根据目前我国卫生医疗服务体系的实际状况和中医药服务所承担的任务，使中医药管理机构在全国医疗卫生行政体系中的地位与其管理的中医药行业在全国医疗卫生工作中所占的比重相符。

    第二，要重点加强政府对中医药行业的财政支持力度。据统计，我国卫生事业费占国家财政支出的2.23%，而在这么少的经费分配中，中医药和民族医药仅占8.7%(相当国家财政支出的0.2%)，却承担着1/3的农村医疗和1/4城市住院病人的医疗任务。一个中医院的经费仅是综合医院的18%。投入少、负担重是所有承担我国基本卫生医疗服务的中医药机构在发展中共同面临的问题。基层的中医医疗机构和人员的医疗服务实践，恰恰是中医药理论体系和治疗技术创新发展和实际应用的根本。中医药行业和中医药相关产业创新体系的形成和发展，离不开政府的重视和财政的支持。加大政府和财政对中医药行业的支持力度，是中医药创新体系形成的基本条件。

    第三，要明确中医药相关管理的覆盖范围。中医药的管理涉及的范围很广，除了中医医疗、中药行业之外，康复、保健等相关服务和产品行业也都和中医药体系密切相关。而这些周边产业与人民群众日常生活接触程度远远比中医医疗和中药行业在社会中与人群的接触程度密切。这些行业的创新和发展能够大大提高中医药在社会服务中的贡献程度。然而，也正是这些周边行业，经常出现打着中医药旗号进行市场炒作的行为，在一定程度上损害了中医药行业的形象和声誉。失去了群众的信任，也便失去了医疗市场、失去了源于临床的中医药创新之路。这些周边产业的政府管理层面，很少有中医药行政部门的参与，审批行为与中医药行业规范严重脱节，难以在一定范围内控制其炒作行为，造成一定程度上的市场混乱。因此，明确中医药行政管辖范围，在相关领域内引入中医药行业管理要素，是维护中医药市场安全、稳定中医药市场地位、保障中医药创新体系正常运行的必要前提。

    第四，要发挥中医药行政管理在整个行业发展中的导向作用。中医药行政管理部门不仅要实现对本行业的规范和监管职能，更肩负着作为行业发展导向者的职责。国内医疗市场中的中医药行业在按照市场法则进行有序竞争的同时，需要有一个在行业层面上平衡与其他对象关系的协调者。协调中西医在医疗市场中的比重需要市场机制和宏观调控二者的很好结合。在目前我国 更 多>>