把根留住 继往开来 中医理论现代发展战略研究之我见

     许家松 中国中医研究院

    一、从中医学盛衰兴亡的战略高度来认识和对待中医理论的发展

    在中华文明史上，有些传统文化曾创造过辉煌，或随时间的流逝变淡变远，或流传至今，供人们欣赏。有些科技发明，已化为天才思想的萌芽，或成为后世发明创造的雏型。它们戴着历史的光环，先后走进了博物馆，积淀成丰厚的中华文化，供人们瞻仰，给后人以启迪。中医学不同，它不但创造过历史的辉煌，而且至今仍完整地、鲜活地存在于人民中间，实实在在地为人民的健康服务，保持着强大的生命力和待发掘的潜能。这在中华文明史上，乃至世界科技史上都是一个绝无仅有的奇迹，是惟一的常青树。

    这究竟是为什么？作为一门传统医学科学，这是由中医学自身深厚、坚固的学科内涵决定的。中医学的理论体系和中医学的临床体系作为两大支柱构成了中医学的学术主体。正是这两大支柱，支撑着中医学得以跨越2000余年的时空跨度，流贯古今，长盛不衰。这是中医学的根，中医学的魂，中医学的“神机”所在。考虑21世纪中医学的发展战略，首先必须从中医学盛衰兴亡的战略高度来审视和对待这两大支柱的维护和加固。只有把根留住，才能继往开来。

    中医理论指导着中医的临床，又从中医临床中不断吸取鲜活、丰富的营养，使其发展和提高。本文仅就中医理论的发展简述己见。

    二、中医理论发展战略研究的起点——对半个世纪中医理论研究的简要回顾与思考

    ⒈半个世纪以来，中医理论研究的内容与方法，主要有以下五个方面：

    ①文献研究：从上世纪50年代至文革前，对古代医籍进行了大量的收集、保存、点校、注释、语释、影印和出版。如果没有这一阶段的工作，大批中医古医籍能否逃过文革一劫，真是难以设想。可以说，这一阶段的文献整理研究，给中医作了“留种”的工作。进入上世纪80年代以来，为抢救我国文化遗产，在陈云同志的倡导下，国务院成立了“古籍整理出版规划小组”。卫生部相应制订了“中医古籍出版规划”。选录了约600种古医籍，并从中精选了11种作为重点古籍列入部级课题。包括：《黄帝内经素问》、《黄帝内经太素》、《灵枢经》、《针灸甲乙经》、《难经》、《脉经》、《中藏经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》。每部著作均由著名的老一辈专家具体负责，作出高水平的校勘、注释、语释，并组织专家鉴定和验收。这是对古典医籍进行的一次有组织、有计划、高标准、系统的整理研究和成功运作。

    ②理论研究：上世纪50年代以来，由行政部门组织、集体编写了高等中医院校统编教材。从1958年出版的由南京中医学院编写的《中医学概论》开其端，到上世纪末的《内经讲义》、《中医基础理论》共编写了六版教材，对中医基础理论进行了较系统的阐释。几十年来，一代又一代的中医学子，主要就是靠这套教材学习中医，其影响大矣深矣。其得失需要全面、客观、具体地评析，以利再战，难以泛泛而论。与此同时，对中医基础理论的学科分支研究也开始兴起。在脏象(主要是肾、脾)、经络实质、五运六气、体质、阴阳、八纲、卫气营血等方面的研究，具有一定深度，也提出一些新的认识，并结合了临床。进入上世纪80年代，方药中先生对中医基础理论从“中医理论体系”的整体构建进行了研究。此外，一批大型工具书和专业字、辞典、百科全书等也相继出版。其中对中医的基本概念、原理、法则等都作出了较明确的表述。

    ③临床研究：集中在对证的研究(证本质、证候学)，再如辨证论治的规范化研究、中医病名研究、治则治法研究、方药研究等都具有一定规模和影响。

    ④多学科研究：从古代哲学研究中医者，如周易与中医、道学与中医。从哲学方法论研究者，有“中医辩证法”的提出与一批专著，并纳入研究生必修课自然辩证法课程当中。上世纪70年代以来，控制论、信息论、系统论、生物全息理论等相继被中医界广泛吸纳，用以解释中医理论。另有从天文学、气象学、太阳黑子活动周期来研究五运六气者，有从数学研究制作五行的数学模型等。

    ⑤实验研究：上述四种研究方法，中医古亦有之。上世纪50年代以来，在政府倡导下，大批西医学习了中医，并用实验方法研究中医。采用了西医的若干理论指标分析验证中医药的疗效。如清热解毒、养阴生津方药对一些传染病、感染性疾病的疗效；通里攻下方药对某些急腹症的疗效；活血化瘀方药对冠心病的疗效等。还进一步深入到探讨八纲辨证的病理解剖学基础等，建立了百种以上的证的动物模型，广泛运用于证本质的探讨和临床药理研究。从早期的抑菌抑毒实验，到多方法、多层面、分子水平上更为微观的研究，对中医药理论和临床方药机理的探 更 多>>