“中医存废”口水战背后的中医困境(2)

     “为了求生存，很多中医院尽量避免开价格低的中药，而采取西医疗法，这样好赚钱。”“中医药学在现今的状况，可以说已经被西医消灭了”。
    中医尴尬现状
    “为了求生存，很多中医院尽量避免开价格低的中药，而采取西医疗法，这样好赚钱。”“中医药学在现今的状况，可以说已经被西医消灭了”。
    邬家新就读于湖南中医药大学，5年的医学教育行将结束，正在一家中医院实习的他内心仍存有困惑。在这所中医药大学内，西医的课程占了将近一半，他一个很深的感触是，“两边都要学，但两边都学不好。”如果这5年来集中学习中医，可能会学得精一些。但矛盾之处在于，哪怕是在中医院工作，西医的基本理论还是必须要懂的，难道要在毕业后慢慢学么？
    “中医药学在教育上已到了后继无人的境地了。”曾任卫生部中医局局长的吕炳奎在一封向中央领导递交的信中，指出了中医教育面临的尴尬处境：“在中医药学的教育上，西医化已成为事实，并且中医药学理论被否定，大学里培养出来的学生，已不会用中医的望闻问切方法来诊断疾病了，大多学生毕业后，根本不相信中医，中医药大学的教授对他们的评价是：中医药学的掘墓人。”
    西医的强势地位已经无可争辩。无论从院校、医院、从业者和经济效益哪个角度看，西医的数目和规模都远远超过中医。国家中医药管理局网站提供的数字是：目前我国西医从业人数有约550万人，而中医只有40万人左右(比50年代少20%)；西医院有1.68万个，而中医院只有0.26万个。
    几乎每一家中医院都采用中西医结合的办法为患者医病，而西医院并不反过来与中医合作。很多中医院甚至采用西医为主、中医为辅的治疗手段。各地政府也在财政等诸多方面向西医倾斜。以湖南为例，该省人大常委会副主任唐之享在《关于中医药事业发展的调查研究报告》中称：湖南省2005年财政收入738.56亿元，而中医事业专项经费仍为500万元，已经10年没有增加。绝大多数市州没有设立中医事业专项补助经费，中医机构基本建设项目经费也难以落实，而其他卫生项目经费又没有将中医药纳入统筹考虑和安排。
    而中医院的效益又普遍不理想，由此导致基础设施和诊疗设备的滞后。按唐之享副主任提供的数字，在湖南省95所县级中医院的业务用房中，危房面积就占了1/3。“为了求生存，很多中医院尽量避免开价格低的中药，而采取西医疗法，这样好赚钱。”湖南省中医药研究院附属医院业务副院长柏正平举例说，有些骨干骨折的病人，其实只要用中医的夹板固定等诊疗手段就可医好，但这只需要患者掏60元钱。如果做手术，却需要1600元。为了效益，很多中医也选择给患者动手术。
    柏正平认为，现在中医院校学生(包括博士生)很难得到太多扎实的临床实践，从业后又在诸多考量下多采用西医疗法，对中医疗法更加生疏。广东省肇庆市中医院主治医生曾锦涛对此也感同身受。在他看来，中医易学难精，加上学校教育需要在中西两种理论体系中转换，耗费了更多的精力；而西医由于有标准化的优势，所以相对容易精通。“中医毕业生的水平绝对比西医低，这是现实”曾锦涛说，但中医学精了，又有它自身的优势在。

    然而，精通中医的人似乎越来越少了。“北京四大名(中)医”之一孔伯华嫡孙孔令谦在北京成立了“孔伯华养生医馆”，延请一些退休的老中医出诊：90岁的谢子衡、87岁的王明五、80岁的陈大启……令孔令谦感慨的是，那些师从名医、经验丰富的老中医是一天比一天少了。
    而早在2002年，吕炳奎就下过这样一个结论：“中医药学在现今的状况，可以说已经被西医消灭了，只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝，人还在，但是这些人也都是50岁以上的人了，50岁以下的会纯中医的几乎为零。照此下去，再有10年，中医药学要翻身就难于上青天了。”
    中医疗效是“安慰剂效应”？
    所谓的有效是中医治疗的结果，还是患者的自愈？抑或心理作用所导致？张功耀的这种表态，源自他的这样一种认识：不经循证医学验证，就不能称这种治疗有效果。
    蒋映铭得肛肠炎已经十几年了。这位高级兽医师，今年病情尤其严重，在两家西医院以“床位紧张”为由拒绝他之后，他来到了湖南中医药研究院附属医院。不过，治了近两个月，并没有明显的起色。
    83岁的湖南省储备局退休干部葛禹民比他好运。因为冠心病，他先后在家附近的两所西医院内治疗。每次病情缓解出院后不到半个月，又被送到医院抢救。一年之内先后住了5次院。
    “我们总想再换家中医院。”葛禹民说，在2004年底，当他再次心脏病复发时，家人把他送到湖南省中医 更 多>>