中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期-1

     慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期可属中医肺胀、喘证等范畴。1996年1月～1999年11月我科采用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期，疗效满意。具体如下：

    【治疗方法】

    1 辨证分型治疗 痰热郁肺型治以清肺化痰，降逆平喘为主，方用桑白皮汤合麻杏甘石汤加减。药用：

    麻 黄10g 杏 仁10g 桑白皮15g

    紫苏子10g 浙贝母10g 黄 芩10g

    地 龙15g 桃 仁15g 鱼腥草30g

    瓜蒌皮10g 紫 菀15g 丹 参15g

    甘 草6g

    阳虚水泛型治以温肾健脾、化饮利水为主，方用真武汤合五苓散加减。药用：

    制附子10g 桂 枝10g 茯 苓20g

    白 术15g 猪 苓20g 杏 仁10g

    桃 仁15g 丹 参20g 葶苈子20g

    五味子10g 炙甘草6g

    痰浊壅肺型治以温肺健脾、化痰降逆为主，方用小青龙汤合三子养亲汤、二陈汤加减。药用：

    麻 黄10g 法半夏15g 细 辛3g

    五味子6g 桂 枝10g 干 姜10g

    紫苏子10g 白芥子10g 陈 皮10g

    茯 苓15g 杏 仁15g 炙甘草6g

    桃 仁15g 丹 参15g

    痰蒙神窍型治以涤痰醒脑开窍为主，方用涤痰汤加减。药用：

    制半夏15g 制胆南星10g 陈 皮10g

    枳 实10g 茯 苓 15g 太子参30g

    石菖蒲15g 竹 茹 10g 桃 仁15g

    丹 参20g 郁 金 15g 甘 草6g

    每日1剂，水煎服。

    2 中医综合治疗 肺心病急性发作期为临床常见急危重症，治疗上应采用综合的中医治疗措施。考虑到肺心病急性发作多为感染而诱发，故给予双黄连粉针剂3g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。瘀血明显者加用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。痰蒙神窍者加用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。阳虚水泛者加用参附注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。全部给予双黄连粉针剂0.2g加入生理盐水20ml中射流雾化吸入，每次20～30min，每日2～3次。

    3 西医治疗 全部病例均给予低流量持续吸氧，应用抗生素。心功能Ⅳ级者加用利尿剂，血管扩张剂。心律失常者给予抗心律失常药。同时注意纠正酸碱及水电解质平衡失调，以及给予必要的对症及支持治疗。 更 多>>