中医戒毒治疗用药规律探讨-5

     2.5.3 解痉止痛 本类药物适用于疼痛伴有痉厥抽搐者。

    洋金花 功可镇痛解痉，平喘止咳。是戒毒临床治疗和新药品开发中应用最为频繁的药物。近年有用之与冬眠灵合用戒毒的报道。但本品有剧毒，应严格控制用药(每日0.3-0.6g)，以免中毒。青光眼患者不宜使用。

    莨菪 功可镇痉止痛，用于诸般痛证。有人用其种子天仙子与冰片合用，研细敷贴神阙穴戒毒，能有效地消除焦虑、烦躁，使病人安全渡过前72h[16]。山莨菪为同类植物，青海地区习以此为戒毒止痛药。

    白屈菜功可镇痛止咳，利尿解毒。有报道[17]用白屈菜、延胡索、白术、甘草等组方，对抑制吗啡戒断症状具有治疗作用，而不是替代作用。

    蛇毒为游蛇科多种蛇的蛇毒，苦寒，有毒，分归肝经，功可止痉，止咳，止痛。现临床用之戒毒，疗效显著。如有报道[18]用蛇毒胶囊治疗海洛因依赖166例，取得良好效果，但由于本品药源复杂，质量标准难以控制，有待深化研究才能广泛应用。

    2.5.4 通络止痛 本类药物适用于经络不通，肢体拘挛作痛。

    全蝎、蜈蚣功可通络止痉，祛风解毒，主治经络不通，痉挛疼痛，头部顽痛等证。用于戒毒治疗，二者有协同作用。

    夏天无功可活血行气，通络止痛，治疗阿片成瘾者气滞血瘀，经络不通，四肢骨节疼痛，脘腹疼痛。

    河豚功可行气通络，杀虫解毒，主治气滞寒凝，肢疼骨痛。现有报道从中提取河豚油制剂，戒毒止痛效果更好。本品是强有力的止痛药，但质量标准不易控制，故目前难以推广应用。

    现代研究表明，本类药物有明显的镇痛、局部麻醉、镇静、催眠和抗惊厥作用。延胡索还有中枢性镇吐作用，可扩张冠状动脉，抗心律失常，调解胃肠功能；洋金花的主要化学成分东茛菪碱可抑制大脑皮层,产生浅麻醉作用,兴奋呼吸中枢,促进吗啡代谢、排泄，故针对性地治疗吗啡类毒品的戒断症状。实验证明，洋金花能明显阻断连续应用吗啡出现的镇痛耐受性的发展，恢复小鼠对吗啡镇痛作用的敏感性[19,20]。

    上述从临床实践中总结出来的扶正解毒和辨证戒毒的用药规律为探索中医戒毒方药提供了理论依据。但吸毒成瘾病机复杂，现有的中医方药和临床用药还难以达到完全脱毒和制瘾的目的。因此，我们要发挥祖国医药学的优势，继续探索更加有效的戒毒方药和更理想的用药方法，以消除或减轻吸毒造成的各种危害。

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