消化系统疾病(2003.08.06)

     四逆散合小陷胸汤治疗反流性食管炎

    中医认为，反流性食管炎的主要病机为肝气郁结，横逆犯胃；饮食不节，湿热郁于胸脘，胃失和降；缺乏运动，脾胃气机不畅，浊邪上犯。治当以疏肝理气，化湿清热为法，以调畅气机为主。

    据悉，河南省三门峡市中医院的杨银良医师根据上述治则，用四逆散合小陷胸汤加味治疗反流性食管炎50例。他在治疗时将患者随机分为两组。治疗组50例用四逆散合小陷胸汤加味，药方由柴胡、枳实、白芍等9味中药组成。在治疗中随症加减：咽部异物感明显加芦根、苏梗；嗳气频频加诃子、丁香；胆汁反流性呕吐加金钱草、鸡内金；嘈杂加乌贼骨、浙贝母。每日1剂水煎服。对照组用吗丁啉每次20mg，每日3次饭前30分钟口服；硫糖铝每次1g，每日3次饭前30分钟服，睡前加服1次，均嚼碎服下；雷尼替丁每次150mg，早晚各1次分服。两组均4周为1疗程。经治疗后发现，治疗组50例中，痊愈30例，显效15例，无效5例，总有效率90%；对照组50例，痊愈21例，显效14例，无效15例，总有效率70%；治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。

    杨银良医师认为，四逆散疏肝理气解郁，小陷胸汤清热化痰，下气和胃，加代赭石、竹茹以降逆止呕，在治疗中灵活运用，随症加减，故用四逆散合小陷胸汤加味治疗反流性食管炎可获良效 ...... 更 多>>