心血管系统疾病诊疗案例(2003.07.16)

     培元通痹汤治疗冠心病心绞痛

    河南南阳市中医院的周旭生等观察了培元通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。所采用的诊断标准：参照WHO1979年标准诊断和分型。有典型心绞痛症状(发作性的胸骨后或左前胸的缩窄性疼痛或明显压迫感，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛于数分钟内消失)和心电图缺血性ST-T改变，排除主动脉瓣狭窄、关闭不全、主动脉炎或心肌疾病等。具体方法：用培元通痹汤，药物组成为：大生地18g，炒枣仁18g，枸杞子15g，川芎15g，杜仲10g，续断10g，鹿角片10g，附子(先煎)10g，橘络10g，肉苁蓉12g，木灵芝12g，石菖蒲12g，薤白12g，三七粉(分冲)2g。在治疗中随症加减：阳虚明显者生地改为熟地，附子用量增至15～18g；气虚明显者加西洋参(另炖兑入)5g；舌苔厚腻痰浊盛者加半夏12g，全栝楼18g。用法：每日1剂水煎服，20日为1疗程。停用其他治疗心绞痛中药，发作时舌下含服硝酸苷油0.3～0.6g。所采用的疗效标准为：显效：心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上，硝酸甘油用量减少80%以上；静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，硝酸甘油用量减少50%～80%；静息心电图ST段回升≥0.05mV，主要导联倒置T波变浅>50%或由平坦变为直立 ...... 更 多>>