中药在乳癌治疗中的应用

     中医谈病

    中药在乳癌治疗中的应用

    □济南市中医医院乳房病专科 副主任中医师 张霞

    乳癌又称乳腺癌，是妇女常见的恶性肿瘤之一，发病率占女性恶性肿瘤的第二位，多发于40～60岁绝经期前后的妇女，男性乳癌极为少见。中医称之为“乳岩”或“石榴翻花发”。

    祖国医学认为：“乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属”(《外科正宗》)，若因忧思郁怒，肝郁气滞，脾胃痰湿中阻，痰气交结，凝聚瘀结成核；或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，郁于乳络而生。正如《外科正宗》中所说：“忧郁伤肝，思虑在心，所愿不得志者，致经络瘀涩，聚结成核，初为豆大，渐若棋子……不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆粟，或如复碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲……名若乳岩。”

    乳癌根据临床特点可分为两型，治法如下：

    (一)肝气郁结型

    主证：乳房内单发。无痛肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，不易推动，进而肿块增大，局部皮肤收缩凹陷，呈橘皮样变，患侧乳头抬高，乳房变小，可伴有精神郁闷、食纳不佳、胸闷不适等症。

    治法：舒肝理气，化痰逐瘀。

    方药：逍遥散加减，药用柴胡、当归、郁金、瓜蒌、白蒺藜、陈皮、三棱、川贝母、赤白芍、半枝莲、丝瓜络等。

    (二)肝肾阴虚型

    主证：晚期患者或绝经期患者，乳癌局部翻花溃烂，渗液流津，脓汁腐臭，可伴有形体消瘦、心悸气短、面色晦暗、倦怠无力、腰膝酸软、月经不调、经血量少、色暗瘀块，舌苔薄、舌质红、脉细数。

    治法：滋补肝肾，化痰逐瘀。

    方药：滋阴补肾汤，药用女贞子、旱莲草、当归、鹿角霜、山萸肉、元参、川贝母、鸡血藤、丹参、半枝莲、丝瓜络、瓜蒌等。

    中药不仅在治疗乳癌方面疗效显著，配合西医治疗手段可以收到意想不到的效果。

    1.乳腺癌根治术后，可服中药益气养血、扶正抗癌。可用下方随症加减：生黄芪、当归、女贞子、半枝莲、旱莲草、炒麦芽、白花蛇舌草等。

    2.乳腺癌根治术后，发生患侧上肢浮肿、沉重(淋巴管回流障碍)，乃气血瘀滞、经络阻遇所致。治宜益气活血、利温通络，可用下方随症加减：生黄芪、鸡血藤、猪茯苓、丹参、威灵仙、丝瓜络、桑枝、路路通、防已等。

    3.乳癌行放射治疗，发生恶心呕吐、食纳减少，此因用放射线灼伤津液、胃肠蕴热，治宜养阴清热，可用下方随症加减：旋覆花、生赭石、橘皮、生薏仁、南沙参、竹茹、芦根、玉竹、石斛等。

    4.乳癌行放疗或化疗，发生体虚倦怠、白细胞降低，因血分蕴热、气阴两伤。治宜益气养血，可用下方随症加减：太子参、当归、白芍、鸡血藤、丹参、熟地、紫河车、生黄芪、天花粉等。

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