中医药治疗病毒性心肌炎

     中医谈病

    中医药治疗病毒性心肌炎

    的四个基础

    □济南市第一人民医院中医科 副主任医师 孙谦

    病毒性心肌炎是心肌炎的一种，它以上呼吸道和肠道的各种病毒感染最为多见，感染使心肌出现局限性或弥漫性(即感染面积大小不同)的急性、亚急性、慢性炎性病变。其炎性病变的广泛程度决定着临床表现，因此表现的差别极大，轻者几乎无症状，重者可致猝死。

    心肌炎初起易被发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状所掩盖。大约感冒后的4至8天，在感冒诸症减轻或消失后心肌炎患者则出现胸痛、心悸、乏力、胸闷、气短、恶心、头晕，心律或脉律不齐、心率增速或过缓等，以上症状的出现可通过白细胞的升高、血沉的增快、心电图的异常、X线的心影扩大、心肌酶谱的异常检查报告加之医生的临床经验进行确诊。因此提醒感冒过程中或感冒后的病人和家长对病儿发现如上症状要引起重视，主动向医生重点讲诉，做到早确诊、早治疗，以免成为病毒性心肌炎后遗症。

    中医药治疗病毒性心肌炎在《伤寒论》、《温病条辨》两部外感热病专著中已有较详尽的论述以及具体的治法和方药。病毒性心肌炎属于外感传变入心营的范畴，具有正虚邪实的特点。

    笔者基于这两部医著的有关论述和基础理论，从补益心气阴以营养心肌；清热解毒、活血化浊以清除病邪以及病毒复合物；调节升降以造就良好的气机环境；清食助化以减轻心肌之所累四个方面研制的四维愈心系列方，经十余年治疗数百例病毒性心肌炎，经验成熟，疗效显著，特别是其远期疗效尤为满意。例如患儿王某，女，2岁；刘某，男，4岁，均为典型的病毒心肌炎患者，几次住院治疗不理想，症状俱在，心电图、心肌酶谱不改善，均以上方治疗三周，症状消失，心电图、心肌酶报告正常。追访两年，几次复查均正常，发育良好。

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