乳腺癌手术有了“指南针”

     本报讯(记者王其玲通讯员傅佩芬)乳腺癌患者能不能保留乳房？

    浙江大学医学院附属一院日前开展的前哨淋巴结活检技术，解答了这

    一难题。

    对前哨淋巴结的探测，是近几年来发展起来的一项新技术。临床

    上往往把淋巴结视为癌症手术的必要清扫范围，以防止癌细胞通过淋

    巴系统转移到全身；再通过手术重建乳房来满足乳腺癌患者的保乳要

    求。研究表明：在许多肿瘤中，均存在逐站式转移的规律。前哨淋巴

    结是肿瘤淋巴液流经的第一站淋巴结，前哨淋巴结病理活检阴性的患

    者可不必进行创伤较大的腋窝淋巴结清扫，从而避免由传统腋窝清扫

    带来的一系列并发症。

    浙江大学医学院附属一院自1998年开始乳腺癌前哨淋巴结的基础

    和临床研究，日前引进国际先进的手持式无线γ探测仪，并积累了成

    熟的乳腺癌前哨淋巴结活检技术，准确率达到99%。采用前哨淋巴结

    活检技术指导乳腺癌手术方式，只需术前2至12小时将小剂量的示踪

    剂注射到患乳乳晕周边，术中首先切除肿块和周边组织，冰冻切片明

    确肿块性质。紧接着，将专利蓝染料注入患乳，在腋窝部位切开一个

    小小的口子，用手持式无线γ探测仪寻找示踪剂，根据探测仪发出的

    声音和一组数字便能准确、快捷地判断前哨淋巴结位置，完整取出前

    哨淋巴结再次冰冻切片确认，从而确定是否进行腋窝淋巴结清扫。

    据悉，对前哨淋巴结连续切片，不仅能在根治肿瘤、确保安全的

    前提下，将创伤减少到最小程度，而且能发现既往容易疏漏的微转移。

    浙医一院还在甲状腺癌、胃癌、结肠癌等诊治中开展了此项研究。 更 多>>