曾昭耆：医生要重视医学的人文成分

    医生倚仗自己掌握的知识和经验来保护人们的健康，减除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术，但由于他的工作对象是人，因而医学不是一种单纯的科学技术，而是高科技与人文科学的高度结合体。

    近些年来，由于大量高科技成果被引入临床，使医生对医学的人文特性逐渐忽视。产生了“高科技离临床医学愈来愈近，医务人员（在感情上）离病人愈来愈远”的现象。医院当然需要众多的仪器设备和高超的专门技术，但仅此一点是绝对不够的。医生必须理解和重视医学的人文成分，把它看成自己工作的重要依据。

    医生接诊病人的基础靠什么？当然应该掌握大量医学知识，但尤其重要的是重视“以人为本”。应在医院的环境、氛围上和医生的待人接物上，使人感到亲切、温馨、值得信赖。

    现在更要重视“接诊”

    怎样接诊病人，本来应该是在医学生走上临床时，由带教老师讲授的。近些年来，有的医生误认为这个问题已不重要。其实它始终是临床医疗工作的重要组成部分。一是由于疾病谱的改变，对当前多见的慢性非传染性疾病来说，心理因素具有不可忽视的意义。二是随着人们生活条件的改善，人们已经不满足于只是能看上病，看好病，而且希望能找到自己各方面都满意的医生。

    病人当然希望医生有学问、有技术、有能力治好他的病；与此同时，又希望医生有很好的人品，能关心他、同情他、帮助他。但是，病人和他的家属又往往难以在短时期内了解医生的学问和能力，更难知道医生的道德人品。从这个角度看，不难理解，医生留给病人的“首次印象”具有一定的意义。

    我们有些医生，受过正规的专业教育，也具备一定的实际经验，有合法的医师执业资格。但总以为，我只要给你看病就是啦，其他什么态度问题都是无所谓的事。这反映出他对医学的社会性没有很好地理解，是用一种单纯技术的观点来看待医疗工作。在市场经济条件下，病人必然会挑选医生，以得到好的医疗；医生内部也会形成竞争机制，要求医生更好地展示自己。这就是现在需要讲如何正确接诊的原因。

    医生和病人的关系

    通常流行的提法是“为病人服务”、“待病人如亲人”。这种提法太多感情色彩，反而淡化了职责问题。那种关系，对战争时期军队里的医护人员来说是对的，因为他们相互间不存在任何经济上的收支核算问题。但现在，医护人员和病人多数是陌生的，仅因伤病才发生一种临时性的联系。在这种情况下，病人及家属对医护人员既有信任的一面，又有戒备的一面。即使医生想对病人如亲人，对方还未必接受。当然，并不排除医患之间在某些情况下可能产生比较特殊的、类似亲人的关系。

    从医生方面来说，应该带着深厚的感情，千方百计地为病人治病。但应明白，医患之间首先是一种契约关系、合同关系或法律关系。病人按规定办理了手续，医务人员就有责任为维护他们的健康，积极预防和诊治他们的病，做相应的工作。这些工作，又是以各种规章制度和有关的法律条文作为保证的。一旦医生违反了规章制度，发生了差错事故，上级可以对他批评处分，执法部门也可以追究他的法律责任。医生的职责，既应自觉遵守，但又带着强制性。而医务工作的特殊性又不允许冷冰冰地进行，需要在工作中倾注深厚的感情和爱心。医务人员必须兼顾这两方面。

    医生的仪表风度

    一个正派的医生不应该装腔作势，但又必须特别注意自己的谈吐举止、仪表风度，追求内涵和外在的统一。因为，这些都有利于在工作中发挥作用。大约40年前，我陪一个老中医到一位病人家出诊。路很远，他在车上和我聊天，谈笑风生。快到病人家，他逐渐停止了说笑，表情严肃起来。下车时，已是一副无比庄重的样子。我当时年轻，不理解，暗笑他像演员上戏台前酝酿情绪。过了好些年才慢慢理解其中的奥妙。因为他懂得，医生看病不仅是把把脉，开张处方，就算完成了任务。应该是，医生出现在病人面前，就能使病人信心增高，病情好转。

    我经常告诉年轻医生们：接诊病人时，不要以为那只是医生在了解病人的情况。实际上，双方都在互相了解。病人一面在叙述自己的病情，回答你的提问，配合你的查体。与此同时，他也在注意观察你的仪表举止，试图通过某些外在形象进行推测，力求对你的本领和为人做出自己的结论。而这些，又会在一定程度上影响他对恢复健康的信心。

    仪表风度的职业特点

    一个人的仪表风度与他面貌美丑、穿着打扮是否讲究似乎有些关系，但又是不同的概念。长得漂亮和衣着考究的人，不一定有风度。化装整容可能在一定程度内掩盖 更 多>>