河南公立医院，“一卖了之”？

     核心提示：97年1月，新郑市第一人民医院在全国率先进行了股份制改造，实行董事会领导下的院长任期负责制。这也是全国第一家被卖掉的公立医院。河南省卫生厅一官员则认为，导致河南医疗体制改革出现公立医院“卖掉”的主要原因是，卫生主管部门只有指导权，而没有决定权

    一名大夫说：“赵培林把医院买走后，与以前公立医院最大的区别就是强调一切向钱看，赔钱的买卖绝对不干。”

    03年，新郑市中医院的几名医护人员将一名在车祸中受重伤、无力支付医疗费用的无名病人抛弃，致使这名病人被活活冻死

    河南大规模对公立医院进行改制是在04年后，截至2005年底，共有150多家县、市级以上医院完成了改制

    “河南的医改还要继续加大力度，但绝不是把公立医院‘一卖了之’。”河南省卫生厅医政处副处长王传中说

    《法制早报》 记者 王甘霖 史勤华 河南报道

    在新乡市中心医院，一位郭先生则气愤地说：在改制之前，他到中心医院看一次感冒最多花30元，现在看一次要花 200多元。

    “河南的医改还要继续加大力度，但绝不是把公立医院‘一卖了之’。”河南省卫生厅医政处副处长王传中说，医改的主要目的是为了增强市场活力和从根本上解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。

    2005年7月28日，国务院发展研究中心社会发展研究所、卫生部、劳动和社会保障部等单位的专家、学者得出了报告结论：“历经20年，中国的医疗卫生体制改革基本上不成功。”

    即便如此，河南、山东等省一些地方的医改依然在大刀阔斧地进行着，这些地方所谓的医改基本是遵循江苏宿迁的“ 医改模式”：对公立医院实行“民投、民有、民办、民营”的“四民”政策。

    “卖”的不同模式

    河南省率先打着医改的旗号对公立医院进行全面改制的是郑州市。

    1997年1月，新郑市第一人民医院在全国率先进行了股份制改造，新郑华信公司以现金形式出资，占股本总额的 62.8%；新郑市卫生局代表国有股权，以原有固定资产入股，占37.2%，实行董事会领导下的院长任期负责制。这也是全国第一家被卖掉的公立医院。

    紧接着，2000年7月5日，新郑市中医院完成改制，当地的企业家赵培林以1100万元的价格获得中医院66 .7%的股份，成为该院的董事长和法定代表人。

    改制后院里的每个科室都实行了经济独立核算。医生们为了完成经济指标，几乎想尽了一切办法找病员。该院一名大夫对媒体说：“赵培林把医院买走后，与以前公立医院最大的区别就是强调一切向钱看，赔钱的买卖绝对不干。”

    一件偶然的事情，使河南的医改在一夜之间全国“闻名”。2003年11月18日，新郑市中医院的几名医护人员将一名在车祸中受重伤、无力支付医疗费用的无名病人抛弃，致使这名病人被活活冻死。

    2003年5月，舞阳县公费医疗医院和县中医院改制成功，模式是“国有资产退出，发起人持大股，职工参股”。

    再后来是轰动全国医疗界的具有标本意义的“新乡模式”。

    2004年3月9日，中国华源集团和河南省新乡市人民政府签订协议，以有偿方式捆绑接收新乡市中心医院、新乡市第二医院、新乡市第三医院和新乡市妇幼保健院、新乡市中医院5家医院的净资产。

    根据协议，中国华源集团下属的华源生命产业公司以有偿方式整体接收新乡市上述5家医院的净资产，并与新乡市国有资产产权代表单位合作，组建由前者控股、后者参股的华源中原医院管理有限公司。协议期限为50年。

    华源中原医院管理有限公司注册资金为1.5亿元，其中华源生命产业公司注入1.05亿元现金，成为第一大股东，控股70%；新乡市政府以5家医院的4500万元净资产作为投入，占总股本的30%。被并购的5家医院层次不低，其中新乡市中心医院为三级甲等医院，其余均为二级甲等医院，目前新乡市只保留对精神病医院、一家医学院的附属医院和一些专科医院的管理权。

    河南省大规模对公立医院进行改制是在2004年以后，据统计，截至2005年底，共有150多家县、市级以上医院完成了改制。与此同时，不少县也正在对公立医院的资产进行清算，准备把主要承担全县基本医疗服务的医院卖掉。

    卫生局与地方政府的博弈

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