小儿颈部淋巴结肿大要不要治疗

　　我儿子大约1岁时颈部两侧长了些淋巴结，触摸时有滑动感，至今2岁多仍有。我询问了一些医生，有的说不用治疗；有的说要治疗，否则抵抗力会越来越差。请问，我儿子要不要治疗？广东　欧　丽

欧丽读者：
　　小儿颈部触摸到淋巴结很常见，它可以是正常的，也可以是病理性的。每个正常人都有淋巴结，其直径为0.2～0.5厘米，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连。如果淋巴结直径大于0.5厘米，属于淋巴结肿大。凡遇淋巴结肿大，最好找医生诊断，以确定原因及是否需要治疗。引起颈部淋巴结肿大的原因很多，有些暂时不必治疗，但必须密切观察；大部分需要及时诊断和治疗。
　　一般来讲，淋巴结轻度肿大，单个或散在的几个，质软，无压痛，无粘连，无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小，则可继续观察；如果增大或增多，必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多，尤其是成串，逐渐增大或迅速增大，与周围组织粘连，其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检），以达到及时诊断和治疗。你的来信没有描述淋巴结的大小、多少及1年来的变化，请你按上述方法观察，必要时到医院检查。只有明确病因才能正确治疗。

中山大学附属第二医院儿科教授　李文益