患上念珠菌性阴道炎怎么办

     我是一个自重自爱的19岁女孩，2年前由于不太注意卫生，导致阴道口四周瘙痒，原本倒不在意，但现在已经奇痒无比，且白带过多，呈豆腐渣样，还有很浓的臭味。我上医院看病时，医生只开点洗液和克霉唑软膏让我外用。虽可以止点痒，但不能根治，白带依然很多、味臭，身体不舒服。请问这是什么病?要用什么药治疗?如何预防？一位等待答复的女孩——莉莉 莉莉读者： 从你描述的病症情况看你患的是阴道炎，从你外阴搔痒的程度、豆腐渣样白带及治疗后又复发等几个方面推测你患的大概是念珠菌阴道炎（以前称霉菌性阴道炎），但具体确诊尚需到医院进一步化验白带，找到引起该病的念珠菌。阴道炎有好几种，对少女及生育期妇女来说念珠菌阴道炎是较常见的，其主要表现为外阴搔痒，有时有烧灼样痛，严重时坐卧不宁，甚至夜间难以睡眠，有时还伴有尿痛、尿急、尿频，白带呈白色、稠厚，严重者呈豆腐渣样。
　　引起这种疾病的念珠菌在正常情况下就存在于阴道、口腔和肠道内，但不会引起疾病，只有在某些特定条件下（例如糖尿病、长期服用抗生素、怀孕期、长期应用雌激素等）念珠菌大量繁殖时才引起发病、产生症状。当然也可以通过被念珠菌污染的衣物等和不洁的性生活相互传染。
　　治疗主要通过三个方面进行：①消除引起发病的某些特定条件，如停用长期服用的抗生素，有糖尿病要同时治疗糖尿病等。②药物治疗。用药分为局部用药和口服用药，值得强调的是两种方法应同时应用。局部用药可选用下列药物放入阴道内：米康唑栓剂、克霉唑栓剂或达克宁栓剂，每晚1粒，连用7天，放药前可先用2%~4%的小苏打水或中药洗剂冲洗阴道。口服用药有如下几种：伊曲康唑200毫克，每日1次，连服3~5天，或氟康唑150毫克单次口服，或酮康唑200~600毫克，每日1次，连服5天。以上几种药，尤其是口服药，均有一定的副作用，应当在医生的指导下服用。③已婚妇女患这种病时丈夫也应该进行检查，并同时治疗。
　　值得注意的是即使在医生的指导下进行了系统正规的治疗，该病仍有5％~10%复发。复发往往在月经前，因此首次治疗后在月经来之前应再到医院检查。病人在治疗过程中内裤要消毒，并且避免穿紧身及透气性差的内衣及外裤。

 上海第二医科大学附属第九人民医院副教授　刘建华