小儿便秘该如何治疗呢

     我儿子3岁了。1年多前，出现大便不正常，主要是拉不出，每次都要两三个人硬迫着，或用开塞露，或用番泻叶。现在每隔11天才解一次，不算硬，化验没发现异常。饮食正常，但不肯吃青菜。请问，这是怎么回事，该怎么办？

    广西 汪冬雪

    汪冬雪读者：

    儿童便秘主要原因有以下几方面：一是饮食不足，进食量太少，肠道吸收后残渣少，导致大便减少。长时间进食不足会引起营养不良，使腹肌和肠道张力减低，收缩力下降，而形成恶性循环。二是食物成分不合理，大便的性状与食物的成分关系密切，小儿偏食，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，都很易导致便秘。另外，碳水化合物不足，蛋白质含量过高也容易引起便秘。三是肠道功能失常，主要是由于生活不规律，不按时大便，未形成排便的条件反射也是造成便秘的原因。四是先天性生理异常和一些疾病。根据您的来信分析，您孩子便秘的原因主要与第二、三条因素有关。

    治疗主要有以下三方面：一是矫正不良饮食习惯。给孩子多吃些粗粮食品和蔬菜，补充足够的纤维素和水分，如红薯、胡萝卜、菠菜、芹菜等。二是自小训练按时排便习惯。排便是一种条件反射性运动，经过耐心的训练是能够养成按时排便习惯的。千万不要等到数天不排便才给予开塞露等临时处理。三是药物辅助治疗。可在医生指导下适当应用一些调整肠道菌群和增强胃肠动力的药物。另外，可试用在每晚睡前服用一些导泻的药物(一般在8小时左右发挥作用)，使次日早晨排便。

    首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱 逞