何谓“治喘八法”? [8]

     (8)温阳化饮，涤痰平喘

    病因脾虚水泛聚于中焦,损伤脾阳,寒从中生,上渍于肺,肃降失常,气机上逆而喘。证见咳嗽气喘,胸脘痞闷,不得平卧,咯吐粘痰涎,痰量较多,口淡纳呆,大便溏薄,甚则面足浮肿,舌胖淡边有齿痕,苔白滑,脉沉弦,此为阳不化阴所致,当以辛甘化阳,甘淡去湿之剂,宜借仲景法温以和之。方拟苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中桂枝、炙甘草、白术、通阳运脾;陈皮、茯苓渗淡利湿;法夏、橘红燥湿化痰,厚朴降逆平喘。如脾阳虚衰者可合理中汤,温中益气。若脾阳虚日久不复,久喘肾阳必亏,其证咳喘上气,气短语怯,面目下肢水肿,咳痰清稀,心悸,怕冷,尿少,大便溏薄等,脾肾阳虚之证,昭然若揭。用真武汤合五苓散加减。方中真武汤温肾阳以消阴翳,配合五苓散加强通阳利水以祛水邪之功。若水肿较甚,喘促加剧,加沉香、葶苈子以泻肺定喘,痰多清稀可加苏子、鹅管石,随证施治,其效更彰。

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