糖尿病有可能“伤心”

     糖尿病最重要的并发症之一是心血管系统病变。该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁，是造成死亡的主要原因。糖尿病心脏病包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱等。糖尿病大血管和微血管并发症的发生率报道不一，可能与所检病人病程长短、诊断标准以及检查详细的程度有关。糖尿病并发冠心病发病率高，病情重，受到人们的关注。1型糖尿病与2型糖尿病的冠心病患病情况无明显差异。糖尿病心脏病的病因和发病机制较为复杂，可能的因素有：胰岛素缺乏引起心肌细胞代谢障碍；微血管病变引起心肌缺血、缺氧、代谢和营养障碍；心脏自主神经功能紊乱引起心率和心律失常。

    糖尿病患者，如伴有下述情况之一，可诊断为糖尿病心脏病：1.有糖尿病史，无高血压或冠心病，病人心脏增大，尤其女性病人左心室后壁和室间隔增厚，左心房扩大，左心功能减低者；2.有糖尿病史，并伴有心绞痛或心肌梗塞症状，心电图和(或)超声心电图有相应的心肌缺血或梗塞的阳性表现，或冠状动脉造影有管腔狭窄≥50%者，可诊断为糖尿病心脏病伴发冠心病；3.糖尿病人伴有心率变异性减低或MIBG断层心肌显像异常表现，反映心脏自主神经病变。

    糖尿病心脏病的治疗原则为：尽快控制血糖水平，同时积极治疗心脏病。

    (山东省卫生防疫站疾病监测科) 更 多>>