慢性肝炎和肝硬化病人应定期复查

     慢性肝炎和肝硬化

    病人应定期复查

    近年来，肝细胞癌的发病率在全球明显增高，在我国，慢性乙型肝炎、遗传性肝病和化学性致癌因子是重要致病原因，在西方国家中酒精性肝病是肝细胞癌最常见的原因。经大量调查分析，慢性肝炎及肝硬化的病人一部分发展成肝细胞癌，因此，慢性肝炎、肝硬化的病人应定期检查，尽早确诊。只有这样，肝细胞癌的病人的生存机会才能得到改善。

    首选是超声波筛查，此外还可做造影增强的彩色多普勒检查。CT检查对于1厘米以上的肝癌的诊断具有很高的价值。甲胎蛋白的检测意义已经在所有肝癌高危病人中得到证实，甲胎蛋白超过20ng/ml，甚至比这个数值还低，只要逐渐升高，则必须警惕发展成肝细胞癌的可能。如果其数值超过100ng/ml，同时影像学检查出阳性结果，则可肯定肝细胞癌的诊断。

    因为肝癌的预后非常差，在临床实践中，所有伴有实验室生化阳性的活动性肝病病人，应每年做两次甲胎蛋白和超声检查，以便早期发现。根据病人的肿瘤形态和一般状况，除了手术切除，对不宜手术的病人还可用多种非手术疗法，如经皮酒精注射、经动脉栓塞、经动脉栓塞化疗或者射频-热消融等。 (周正波) 更 多>>