痤疮

     几乎每一个人在一生中的某一时刻都曾患过丘疹，产生痤疮——一种最常见的皮肤病之一。当微小的毛囊充满皮脂腺分泌的油性分泌物时，痤疮开始发生。黑头粉刺表现为小的、通常不高出皮肤的斑点，中心发暗，与外界相通；粟粒疹为相似的损害但无色素沉着。两种类型的丘疹都可发炎，局部产生肿胀和触痛。囊肿或结节为皮肤表层下方的硬包块，常发生于严重痤疮病人，可发炎或感染。

    痤疮主要发生于青少年，但全部病例中有20%为成年人。痤疮通常在青春期发生，在油性皮肤的人更加严重。男女两性均可发病，但最严重的病例则常见于男性青少年。在30和30岁以上的人群中，轻至中度病例在女性中可能较为多见，但女性对酒渣鼻较男性稍微易感。

    有害饮食和性欲过度引起痤疮的学说已成为历史。目前认为遗传和激素与大多数病例的发生有关。发誓不吃巧克力或用力擦洗面部，每日10次，也不能改变你易于发生这种不体面的、稍微疼痛的和常常令人难堪的皮肤病。

    症 状

    ◆皮肤上持续、反复出现的红斑或肿胀，通常称为丘疹。这些小丘疹可发炎或充满脓汁，典型者发生于面部、胸部、肩部、颈部或后背上部，在青少年特别易于发生。

    ◆在中心部为暗斑伴有开口称为黑头粉刺。

    ◆皮下膨起的斑点称为粟粒疹。

    ◆红色肿胀或肿块，有时可见充满脓汁，称为脓疱，可由黑头粉刺和粟粒疹发展而来。

    ◆发炎、充满液体的皮下肿块，可变为3厘米大小，称为结节或囊肿。

    ◆面颊和鼻异常发红为酒渣鼻(红斑痤疮)的征象。

    出现以下情况应去就医

    ◆经使用非处方药治疗2～3个月后，痤疮不见好转，你可能需要内科治疗。

    ◆你还有严重的痤疮，他可能在皮下产生囊肿和永久性丘疹并可能感染。皮肤科医师可能推荐处方药以控制这种情况并预防永久性瘢痕形成。

    ◆如果你的面颊和鼻周围的皮肤变得异常发红，你可能患有酒渣鼻。如适当使用抗生素治疗，可使该病变得到控制。

    病 因

    痤疮的病因尚未完全弄清楚。不良的卫生习惯、粗劣的食物和紧张可使痤疮加重，但这些因素不会引起这种疾病。在十几岁的少年，伴激素分泌增加，普通的寻常粉刺开始发生。在青春期，无论男孩还是女孩都产生高水平的雄性激素——含有睾丸酮的男性激素。雄性激素可使皮脂和角蛋白的生成增加；皮脂可润滑皮肤，使皮肤保持湿润，而角蛋白是毛发的主要组成部分。微小毛囊，特别是那些位于面、颈、胸和背部的毛囊可被皮脂和角蛋白形成的栓子栓塞。当这些小囊被填满和细菌增多时，黑头粉刺或粟粒疹在皮肤表面形成，这是一种称为非炎症性痤疮的病症。如果这些小囊在压力下破裂，皮脂漏入邻近组织，这种结果称为脓疱，或炎症性痤疮。如果脓疱感染，问题将进一步复杂化：感染可向下渗入皮肤和产生囊肿，囊肿可破裂并遗留暂时性或永久性瘢痕。

    很多因素如本病的家族史、紧张和使用避孕药或皮质类固醇，被认为与某些人易于发生痤疮有关。口服避孕药在某些妇女可促发痤疮形成，但在另外一些人实际上抑制痤疮形成，主要与服用的药丸的类型有关。

    痤疮有很多类型。有些类型——新生儿痤疮和婴儿痤疮——偶然情况下累及新生儿和婴儿，通常为男孩。脓疱疹在面部出现，但通常在几周后消失，没有持久作用。成年人通常为女性，在经历10余年几乎没有丘疹的时期后，当她们变老时可持续发生成年人型痤疮已在某些病例，痤疮发作是由对化妆品或食物的过敏反应引起；而另外一些人则与月经有关。月经前和月经后痤疮，两者都较化妆品有关的痤疮发作为轻。尽管青春期雄性激素水平正常增加，一些研究者仍认为，与个体雄性激素水平的关系相比，痤疮发作与个体皮肤对皮脂生成增加的反应关系更为密切。在健康的毛囊中，天然存在着痤疮丙酸杆菌属和表皮葡萄球菌、如果在栓塞的毛囊中这些细菌蓄积过多，他们可分泌分解脂肪的酶，促进局部炎症形成。一些人对这种反应较其他人敏感，以致于在一个人可能引起1～2个丘疹的皮脂水平而在另一个人可导致广泛发作，甚至急性囊肿性痤疮。

    治 疗

    偶然出现1～2个丘疹不需治疗。非处方的护肤乳膏或化妆品即有效，如果经常使用，则应用水质的和低过敏原的。即使痤疮发作不能被清除，传统的和替代的治疗方法可使其缓解。传统医术提倡使用药物抑制皮脂和角蛋白的生成，抑制细菌繁殖，促进阻塞毛孔的皮肤细 更 多>>