一次剖宫产终生剖宫产？

主持人：一次剖宫产是不是要次次剖宫产呢？

　　妇产专家马彦彦：原来也是一个外国人提出来的，那他基于当时的手术，古典式的剖宫产，就是说他子宫上的切口怎么样？如果是纵切口，可能后面的再生孩子就还是要选择剖宫产。
 
    因为纵切口的这种剖宫产，他子宫破裂特别到中期、到晚期、分娩期，她破裂的机会很多。后来改成子宫下段的剖宫产，她发生破裂的机会就少了。因此不主张再提“一次剖宫产次次剖宫产”这个口号了。问题是哪些人可以再接受一次剖宫产，哪些人可以让她试一试自己生呢？

　　这个有个很基本的原则就是说，她第一次剖宫产手术的原因是什么？是不是再孕后还存在？比如说第一次她是因为骨盆因素，骨盆小，做的手术。那她第二次怎么样？肯定还得做剖宫产，这是由于你的骨盆不会再长了。如果说她第一次的手术是因为臀位、胎位不正常做的手术，那这一次如果胎位正常了，那他就有了自己生的可能。或者说她第一次是因为胎心不好（我们叫胎儿窘迫）。这次胎儿很好，那也有试的机会，这是一个总的原则。看她前一次的原因是不是还存在。另外，还要特别强调选择的分娩医院具备不具备子宫破裂时候的这种抢救的条件。此外，就是一些产妇和胎儿的具体情况，这个也是要个体化的，找有经验的大夫做出一个决定。

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