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1、胡盛寿 教授 中国医学院阜外心血管病医院院长 心血管病研究所所长 我国著名外科专家 曾完成各类心血管外科手术数千例 手术成功率达到国际先进水平。(左图)
2、孙立忠 教授 中国医科院阜外心血管病医院血管外科中心主任 完成心血管外科手术5000多例 在主动脉外科手术方面其水平处于国际领先。(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是心脏外科手术方面的问题。首先来看一个短片:中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所分别始建于1956年和1962年,是隶属于国家卫生部中国医学科学院中国协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院,是国家心血管病医疗、科研、预防和人才培养的重要基地,同时还是中国心血管技术协作培训中心、国家心血管新药临床试验研究中心、全国心血管病防治研究办公室、世界卫生组织心血管病研究与培训中心的所在地,现在医院每年的心血管手术达4260余例,手术成功率接近或者达到世界水平。
主持人:再来看我们对一位患儿的家长进行的采访:
家长:来的时候顾虑也挺多的,担心钱花了不少孩子也没了,孩子得了这个病真的是很不幸,快两年时间了全家人都没有笑脸,可是来到这里后心里的疙瘩也就没了,把孩子交给医生我很放心。
胡盛寿:其实每当我们面对病人和家属的时候心情也是很复杂的,因为心脏手术是一个非常高风险的手术,人们常说心脏就是人体的发动机,一旦发生了问题就意味着人的生命就要出现危机。我们一方面要给予患者很多的同情,但是更多的是要给予患者信心以及彻底、良好的治疗。
主持人:心脏的结构是怎样的?
胡盛寿:来看一个心脏模型,心脏是由两个心室、两个心房和两个大动脉组成的,静脉血通过静脉回流到右心房,通过三尖瓣进入到右心室,在右心室心脏收缩把血液打到肺动脉,然后进入肺循环,肺循环过程中血液经过氧和回到左心房,然后经过二尖瓣进入到左心室,左心室收缩后把经过氧合的动脉血经过主动脉打到全身,供应全身的血液循环。
主持人:在心脏的结构中最常容易出现问题的是什么地方?
胡盛寿:所谓心脏病分为两大类包括先天性的心脏病,是指胎儿在发育过程中因为各种原因导致了胎儿心脏发育异常,出现了各种畸形,比如通常所说的先天性室间隔缺损就指的是在左心室和右心室之间的间隔发育不完整,出现了空缺,这种情况就称为室间隔缺损。我们的室间隔修补手术就是要在缺损的地方补一个片,把室间隔修复完整。另外还有后天性心脏病,后天性心脏病的种类是很多的,在此重点向大家介绍比较常见的两类,一类就是大家比较熟悉的冠心病,一旦冠状动脉发生了病变比如我们常见的冠状动脉粥样硬化型心脏病,这就是我们常见的冠心病。还有一类就是心脏瓣膜病,心脏有四个瓣膜,在左心房和左心室之间的瓣膜叫做二尖瓣,右心室和右心房之间的瓣膜叫三尖瓣,左心室和主动脉之间有一个瓣膜叫主动脉瓣,右心室和肺动脉瓣之间有一个瓣膜叫做肺动脉瓣,这四个瓣膜是为了保证心脏的血流朝着一个方向流动,而不至于来回的回流,一旦瓣膜发生了问题我们就称之为瓣膜型心脏病,比如风湿性心脏瓣膜病,因为风湿活动导致了瓣膜的变性狭窄,继而出现了瓣膜打不开或者关不严,使得心脏供血发生障碍,导致心脏负荷增加以及心脏功能衰减。现在手术方式就是一旦瓣膜发生了问题比如出现了变性、纤维化或者是狭窄以及关闭不全,通常有两类手术可以进行解决,一个是把瓣膜进行修补,恢复原来的功能,如果瓣膜坏得很厉害了可以采用一种叫做人工心脏瓣膜置换手术来进行治疗。
主持人:冠心病的治疗方式有哪些?
胡盛寿:现在冠心病治疗的方式很多,包括药物治疗、介入治疗、手术治疗。如果狭窄的程度很轻,通常可以采用药物治疗,用一些扩张血管的药物就可以解除病人心肌缺血的症状,如果狭窄得比较重了,病变比较局限,这种情况就可以采用介入治疗,用球囊括张或者是里面放入支架把血管开通,还有一种就是我们后天要直播的冠状动脉搭桥手术,如果是血管病变非常严重,狭窄的范围也很广,前两种方式都不能治疗就应改采取冠状动脉搭桥手术。
主持人:明天我们手术的病人情况是怎样的?
孙立忠:明天手术的对象是一位61岁的老先生,他患了冠心病已经很多年了,药物治疗很长时间
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