当腿部凉麻痛时关注下肢缺血
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1、吴庆华 教授 北京安贞医院血管外科主任医师 在治疗周围血管疾病方面有丰富的经验 擅长主动脉瘤等各种复杂动脉瘤及各种部位动脉闭塞的手术和介入治疗，主编参编专著12部。(左图)
2、陈忠 副主任医师 北京安贞医院血管外科副主任 擅长各种动脉瘤手术治疗及各种动脉硬化闭塞症 各类型大动脉炎的介入和手术治疗 现为《中华实用医药杂志》常务编委。(右图)
主持人：观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是下肢缺血方面的问题。
接下来是我们的现场访谈，首先来看一段片子：
冉宗瑜(主持人)：现在我是在北京安贞医院的血管外科，在这里住了好几位下肢动脉闭塞的病人。
患者田先生：我最开始发病的时候主要反映在腰部不舒服，然后还反映在小腿肚子上，跟运动过度后抽筋的感觉一样，然后再往下发展就是一种灼热的感觉，非常难受，走不了路。
患者：开始就是腿酸，然后脚部就凉了。
患者：我的腿疼，走不了100米，就像拖着两个大铅球一样，怎么也迈不开。
患者：我就是不能走长路，走得时间长了小腿肚子就疼，刚开始疼的时候站在路上休息大约10分钟还能缓解，但是后来疼痛时间越来越长，缓解时间也越来越长，一直到最后甚至缓解不了了。
吴庆华：这几位患者都是因为下肢缺血来到我们安贞医院就医的，他们不同程度表现为腿部的凉麻痛。下肢缺血在我们病房是很多的，主要是由于动脉闭塞了下肢血管。很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等。很多人对于下肢的动脉闭塞没有引起足够重视。
主持人：为什么下肢会出现这些麻凉痛的感觉？
吴庆华：这是由于下肢的血管在动脉硬化的情况下内膜会逐渐增生，然后就会狭窄和闭塞，血栓形成后肢体的血液供给就有了问题，然后就导致缺血。
陈忠：如图红色代表人体动脉，从心脏出来有一个主要的动脉我们称之为腹主动脉，向下有两个分支，供应两条腿的动脉，一旦出现了狭窄或者闭塞问题就出来了。
吴庆华：在缺氧、缺血的情况下组织会出现一些病理表现，比如很多人都会有麻的感觉，由于循环不好还会有凉的感觉。另外走路运动耗氧多了以后腿上就会缺氧，就会有迈不动步的感觉，会有沉重感和疼痛感。
主持人：下肢缺血是不是动脉发生了一些不好的变化？
陈忠：缤甲羁坑冶哂锌涨坏木褪腔菊5淖纯觯龉鼙呋旧鲜枪饣摹W蟊咄贾泄芮焕锩嬉淮罂榘呖榫褪嵌鲇不呖椋腔姑挥型耆律稀6屑涞幕旧隙滤懒耍庋芮痪筒煌ǔ┝恕?
主持人：这种堵塞的位置一般会在哪里？
吴庆华：由于动脉硬化引起的堵塞，位置一般都比较高，比如腹主动脉分岔到两个大腿的髂动脉，这两个动脉容易堵塞。
陈忠：如图这是一个人体大致的血管走向图，中间颜色较深的部位医学上称为主髂动脉，这是个最好发的部位，其次还有腿部的大腿和小腿的动脉等。甚至可以位置更高比如在腹腔内。
吴庆华：应该说堵的位置越高症状越重，病人也越危险。
主持人：记者采访的病房里患者大多数是老年的男性，这是一个偶然情况吗？
陈忠：因为造成下肢缺血90%以上的原因都是由于动脉硬化闭塞症引起的，这也是老年人一个非常好发的疾病，所以中老年人比较好发，在北方的寒冷地区比较明显，男性多于女性。据我们了解北京地区60岁以上的老年人大约有8-16%有肢体缺血症状。
主持人：这和气候寒冷有关系吗？
陈忠：气候寒冷本身就容易引起血管痉挛，如果本身血管已经有了狭窄，那么外界的寒冷刺激就可以造成血管痉挛，导致进一步狭窄。
主持人：出现麻、凉、走路困难后如果继续发展下去会有什么样的后果？
陈忠：后果可能会很严重。进一步加重走路就会出现疼痛，有的甚至走
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