别让失眠找上你

    李舜伟 北京协和医院神经科主任医师，博士生导师，现为法国神经科学会荣誉会员，主要研究神经心理学与神经药理学，享受国务院特殊津贴,编撰著作多部。

李舜伟

    魏镜 中国协和医科大学北京协和医院神经科副主任医师，神经心理实验室负责人，曾赴美国哈佛医学院进修，从事神经心理临床和研究工作多年，主要研究领域为情绪障碍和记忆障碍。

魏镜

    主持人 观众朋友们大家好!这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。今天早上,当我们醒来睁开双眼以后，就已经看到了中国第四个睡眠日的到来.所以今天我们要关心一下自己的睡眠，俗话说春困、秋乏、夏打盹.但是就在这睡不醒的春天，偏偏有很多人睡不着，睡不好.春眠不觉晓，这种以前并不奢侈的愿望，现在已经渐行渐远，变成一种高的离谱的境界了，那么怎么样才能让自己睡的好,别让失眠找上我们呢，就让两位专家告诉我们，今天请的两位专家是北京协和医院神经科的李舜伟和魏镜副教授。

    主持人 今天节目现场还有四位北京协和医院神经科的医生在解难答疑，如果您睡不好，当然要通过热线电话、手机短信或者网络跟我们联系.刚一开场我就得罪了好多人，说人家睡不好，人家不服气，您凭什么说我睡不好，给出一个标准来，李教授给一个。

    李舜伟 我来谈一谈关于健康睡眠这个问题。健康睡眠包含两个含义：一个，夜间入睡快，躺下就睡着了，半夜三更不要醒了过来。还有就是不要做梦太多。这些都很重要，白天要保持一个非常充沛的精力，而且心情很愉快，老是面带微笑带待人，不容易发脾气，善于控制自己的情感，我想这些都是健康睡眠非常重要的指标。
　　主持人  刚才李教授说完我马上想到一个人——陆游。陆游其实一定是一个睡得不踏实的人，你看他成天在说什么“铁马兵河入梦来”，梦里都在打打杀杀。我们说完美的睡眠状态不一定每个人都拥有，那么实际的睡眠现状是什么样的？
　　《目前人们睡眠的状况》
　　魏镜  现在能够拥有健康睡眠的比例，占到55％，有45％的人在不同程度的经受着睡眠障碍的困扰。
　　主持人  睡眠障碍这个词其实挺难懂的，这个词含义是什么呢？
　　魏镜  就是失眠了。
　　李舜伟  我们医生把睡眠障碍分成两大块，一块就是睡得太少，一块是睡的太多。但是，在临床工作中发现睡得太少的病人是绝大多数，睡的太多的病人是少数。
　　主持人  这样一组数据是怎么得来的呢？
　　魏镜  有一些资料显示，现在这有一张图，是在全球的一个问卷调查，黄色表示通过医生被诊断为睡眠障碍的一个比例，横轴是各个国家的主要城市，红色是全球范围的平均数字，这样实际上都在28％左右。
　　主持人  我们再看看在我们国家的具体情况。
　　魏镜    在中国的主要城市，通过调查显示睡眠障碍达到45％这样一个数字。
　　主持人  我也属于这45％的人群，每天早上来直播的时候，我总是鼓励自己，起床吧！说到调查的数据，发现一个问题，很大比例的人群睡的不好，除了刚才我们强调的睡眠障碍的主要表现是失眠以外，还有那些表现。
　　李舜伟  失眠的表现：
　　1、就寝后30分钟不能入睡。
　　2、夜间醒转2次或2次以上。
　　3、总的睡眠时间不足6小时。
　　4、多梦、尤其是噩梦频频，醒后不解乏。
　　主持人  三个关键点。第一，入睡难，第二，维持一个好的睡眠状态难，第三，醒的早。其实这样对应起来好多人都有过这样的情况发生。就在我们身边，我们的同事崔永元，他就曾经饱受失眠的困扰。
　　旁白  这是我们熟悉的一张脸，他把幽默的语言，巧妙的提问，平民化的主持风格呈现给了大家，然而他还有着不为大众所熟知的一面。
　　录像 
　　崔永元  睡不着觉，这个特别痛苦，过去是两点钟、三点钟睡不着，最近到早晨七点多、八点多才开始睡着。所以，为什么我有时候想事情会极端，或者说老是想入非非，就是因为我的黑夜太漫长，比一般人的黑夜要漫长两到三倍。我每天都能看到天是怎么亮起来的，那个时候是最绝望的。
　　旁白  我们在他的书里看到，崔永元的难以入眠状况是从初中开始的，那时的他正处在高考阶段，从此失眠就一直伴随着他，《实话实说》节目开播以来，崔永元的工作日益繁忙，节目越来越火，人的名气越来越大，可他的内心却时常在挣扎。
　　崔永元  以前在做《实话实说》的时候，那个节目太火，我觉得我的生活状况不像人，有点像神，还不是大神，就是个小鬼，折腾不了多大的风浪，但是又不能平平静静，那个日子真是挺难受的，每天内心都在打架，外冷内热，很不舒服。
　　旁白  除此之外，崔永元失眠的情况越发严重，白天忙忙碌碌，晚上还要忍受漫长的黑夜，能睡一个好觉，对于他来说就像一个奢侈的愿望。
　　崔永元  不瞒你说，真是跳楼的心都有，差不多天天都有这个念头，很痛苦。但是医生安慰我，他说这是个病，病好了您就会觉得世界一片光明了。
　　旁白  从书中我们也看到，为摆脱失眠的困扰，崔永元尝试过很多办法，可情况未见好转，为什么平常的睡觉都变得这么难呢？和崔永元一样，许多失眠者的心中都有这样一个疑问。
　　主持人  李教授也参加过崔永元主持的《实话实说》录制，当时您对他的病情了解吗？
　　李舜伟  有一点了解，刚才大家看到这个片子，他这么一个有名的主持人，但是生活得很痛苦，就是睡不好觉，他确实失眠很严重，从他的这段录像来看，我们说他患的是一个比较重的失眠。
　　我们根据病程的界限，时间的界限，把睡眠分成几个类型：轻、中、重型。比如说睡觉睡得不好，一个礼拜有三回没睡着，这样子持续了四个星期，我们考虑他是轻度的；如果是持续的时间变成四个星期到六个月了，考虑是中度的；像小崔那样就是重度的了，时间很长了，是慢性的失眠。所以我想失眠这个问题不光要看夜间的表现问题，还要看白天的形象，这个非常重要。你看他介绍了，白天头昏脑胀的，思考问题都有困难，所以我们有一些统计资料也说明了这个问题，请问大家看看这个屏幕。
　　魏镜  崔永元先生是能够维持他很正常的活动和工作，但是真的要做到这一点不是很容易。失眠以后，白天会受到很大的影响，现在图里的这几组数字，我们可以直观的看到，失眠后，有27.7％的人白天情绪受到明显影响，有72.3％白天不受情绪影响。所以，不是每一个人在失眠后，依然可以在白天保持良好情绪，一切维持正常。
　　失眠对于白天的活动，从事的工作，所受影响的比例更高，我们在这看到的是38.9％的人，因为失眠而导致白天的活动，白天的工作受到影响，这个也是失眠的危害。只有60％的人，可以维持白天的正常活动。
　　失眠还会产生白天明显的困倦感，这个比例就更高了，一半以上的失眠者白天会感觉到疲乏，所以这个睡眠障碍不仅仅表现在夜间，白天也会很苦恼。
　　主持人  比如说晚上睡着了，不太清楚自己到底睡的好不好，可以通过白天的这些表现发现自己睡眠的状况。我有过这样的情况，以前睡集体宿舍，要是早上有的人起的太早，然后自己起来以后也不会给人家好脸色看的。这是我们刚才看到几种白天不好的表现来引证我们睡眠不好，除了影响到行为、影响到心情以外，对机体造成的影响还有哪些？
　　李舜伟  有人说睡眠应该跟吃东西、饮水、空气、阳光同样的重要，什么道理呢，因为睡眠是对人体力和脑力的一个重要的恢复过程，体力方面也恢复，脑力方面也恢复，觉得思考问题很敏捷，这个很重要，所以如果说这个人不能好好地睡，危害就出来，第一个就是记性不好了。
　　魏镜  对，失眠的人有53％明显感觉到自己的记忆力出现障碍。
　　主持人  这指的是最近的一些事情记不住了。
　　李舜伟  另外，睡眠不好还可以引发好多疾病出来。
　　主持人  讲到这么多造成的危害，那么引起睡眠障碍的主要原因有哪些？
　　李舜伟  讲到睡眠障碍的原因，现在世界睡眠协会把它分成八大类，每一类里还有好多好多种。我想最简单的办法用五大类可以概括一下。
　　1、与躯体疾病因素有关。
　　2、与生理因素有关。
　　3、与心理因素有关。
　　4、与精神因素有关。
　　5、与药物因素有关。
　　李舜伟  最后这个药的问题我们医生很重视，为什么呢？有的人服用安眠药很长时间后突然停药，结果失眠情况比原来还要坏。所以我们医生嘱咐病人，吃一段时间药以后，想停药慢慢来，1/4、1/3这么减，才能避免。
　　主持人  在这五大引起失眠的原因里头，哪些又是职业人群常见的？
　　魏镜  像从事一些特殊工作的，要经常改换生活的节律，包括睡眠的节律，这样一些人群。像医生，还有经常要职夜班的，尤其像我们很多的公安干警这一类的。像你们也是经常要夜间加班，再有就是一些工作压力比较大，尤其是一些成功人士，或者重要的工作岗位，对事业的追求会迫使他们用更多的精力，这样他一定会经常处于一个很紧张的状态，甚至夜间还在思考。
　　主持人  以心理因素和生理因素为主导的这两个原因，是不是处理起来也相对麻烦一些？
　　李舜伟  还是有办法可以调整的。当然，现在生活节奏很快，工作压力很大，特别有些外企的白领，老跟我讲“我压力太大了，每年都有指标”，但是这种情况是可安排调整的，调理心理的原因很重要，安排起来要掌握节奏。我来举几个例子，前两天我看了一个大学生，这个大学生说三个月没有睡好觉，跑遍了各个医院，药也吃了很多，没用，很苦恼。后来我就慢慢引导，后来他终于想出了原因，他说“我有一个女朋友，交了两年的时间，三个月以前她结婚了，新郎官不是我”，这个问题我们称之为心理上的压力造成的，所以我说“心病要用心药医，我有一个方子试试，你看看灵不灵，我不敢说管用，但是我希望你向这方面努力”。像这样的病人，给他吃安眠药可能效果还是不满意。
　　主持人  说到心理因素，现在很多，再往前推，东晋有一个诗人叫阮吉，那个人是夜中不能寐，起坐弹明琴，但是人家的心理因素造成的影响也是失去睡眠了。
　　魏镜  其实这是一个非常良好的睡眠，对睡眠来讲是一个卫生的行为，他不会睡不着以后，在床上烦恼，折腾，自己为自己担忧，所以干脆起来做一件平静的事，这样让自己反而静下来了。
　　主持人  有的是想办法打发时间，有的人可能找药来治了，我们接下来看一看在公司里工作的钟先生，他找到哪些方法来应对失眠？
　　旁白  钟先生是地地道道的北京人，有稳定的收入，自己的房子，小日子过得挺好。
　　录像
　　钟先生  我在公司上班，虽说职位不高，可每天的事真忙啊！
　　旁白  没办法，公司职员的生活就是朝九晚五，每天钟先生得起个大早，赶往公司去处理头绪繁多的工作，这一天忙下来也确实够累。
　　旁白  尽管很辛苦，钟先生还是很热爱自己的工作，你看看这种忙活劲让他感觉很充实，但有一天他听到了一个坏消息。
　　录像
　　钟先生  前些日子听说公司要裁员，心里总是七上八下的，每天老想着这件事。
　　旁白  裁员这可不是小事，虽然他总安慰自己，凭多年来的业绩，应该不会被淘汰，可心里总是别别扭扭的，恐怕第二天就会接到被炒鱿鱼的消息，越想心里越窄，这心一窄就带出来了问题。
　　录像
　　钟先生  从那以后坏了，睡不着觉了。
　　旁白  以前钟先生躺下来就能睡着，可在这个特殊时期，他就会想到许多问题，今天领导的 健康相关专题：失眠:健康第一杀手 更 多>>