春暖花开话过敏

     专家简介：

    王功立 国家食品药品监督管理局药品评价中心专家

    问：春天容易过敏的人群有什么明显的特征呢？

    答：跟年龄有关系，一般发病人群是在中年比较多一些，老人、小孩比较少。这个可能跟人们的活动有关系。中年人到处跑，接触花粉的机会比较多一些，工业化国家越发达，花粉症的发病率越高。

    问：有人说我没有接触过花粉为什么会出现花粉过敏？

    答：引起过敏的花粉大多数都是风媒花粉，可以随风飘到几十公里甚至上百公里以外。所以你即使没有亲身接触那个树，但是因为随风飘，所以你到处都可以接触到这种花粉，只不过你直观上感觉不到，因为你是看不见的。

    问：怎样判断出对哪种花过敏呢？

    答：在我们北京协和医院变态反应科，主要通过皮肤实验和抽血检查。因为现在进行过敏检查的手段比较多，参差不齐。有一种方式是通过生物波检查，病人不需要抽血，也不需要扎针。直接用双手握某种仪器，就能通过检测得出结果。目前在国际上这个不是被普遍公认的，也没有比较权威的杂志上发表过研究证明这种检查是可靠的，所以一般我们还是推荐病人去正规的医院，做专门的特异性的检查。春季过敏的人，常见的就是树木花粉过敏。比如说在我们科，我们能进行的实验检查有三四十种。但是需要提醒大家的是，每个病人的年龄、生活地点、发病症状、轻重程度表现都是因人而异的，所以每个人的检查项目都不一样。并不是说一个病人来了，我们全套检查都要给病人做。这样病人负担是非常大的，而且有些是没有必要的。所以病人的检查项目应该由专科的有经验的医师，来帮助病人进行选择，看需要哪些检查，这样会诊断比较可靠，比较经济，不要给病人增加负担。

    问：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪这三类药都可以用于治疗过敏性鼻炎、结膜炎、皮炎，那它们有什么区别呢？

    答：在治疗过敏反应时不是说这三种药都要吃，你只要选择其中的一种就可以。考虑到经济问题，我们选择疗效好而又便宜的药当然是最好了。所以第一个药就是扑尔敏，这是我们用了好多年的一个抗过敏药，它的抗过敏作用很好，吃完以后很快就能见效。但这个药一天需要吃三到四次。另外，这个药的不良反应比较多。第一个，吃完以后困倦、思想不集中；第二个不良反应是口干、视力模糊。由于这些原因，会限制很多人不能用它，司机、飞机驾驶员，有安全生产需要的人、高空作业的人都不能用。所以因为这些诸多不良反应，科学工作者研究发明了第二代抗过敏药，氯雷他定和西替利嗪。它不会使人犯困，但是尽管一些报告上都是说，第二代的抗过敏药没有嗜睡作用，但是这是相对的，多多少少还有些这个作用，还是提醒大家要注意。

    问：除了口服的药物可以治疗过敏性疾病外，还有哪些治疗方法吗？

    答：除了口服药物治疗外，我们常用的还有一些外用药物治疗。一般在临床上我们常用的滴鼻药物就是色甘酸钠。另外如果有鼻塞的话适当用一点麻黄素类的缩血管的滴鼻药。但是应该强调的是这类药它不能长期用，长期用可能会引起药物性鼻炎。另外一种喷的药物可以分几大类。第一类就是的非激素喷鼻药，现在国内有的不是非OTC药物，临床中用的有一个埃塞平，它的化学成份是氮卓斯汀，它是一个非激素的喷鼻剂。另外就是激素类的喷鼻剂，像OTC药物里面有丙酸倍氯米松喷鼻剂，还有氟替卡松喷鼻剂。在应用皮质激素喷鼻剂的时候，大家需要注意的是，长期用可能会引起鼻黏膜萎缩，甚至引起鼻出血。所以一般最好自己少用这类药，如果需要用的时候，特别是经常用最好去看一下医生。如果合适的话再去用，否则容易出现一些副作用。

    问：一到春天，我的孩子就经常皮肤过敏，我能把我吃的药给我们家孩子吃吗？

    答：给小孩用药我们大家一定要慎重。因为同样是打喷嚏、鼻塞的症状，有可能是过敏性的，也有可能是其他原因造成的。所以我建议大家如果感觉特别轻的时候，可以用一点药，但是一般情况下最好去看医生。口服药一般成人能用的，比如说氯雷他定孩子是可以用的，但是用药的剂量最好由医生来推荐，此外氯雷他定和西替利嗪有专门用于儿童的糖浆口服液，孩子更容易接受，一岁以上的孩子都可以用这个糖浆。

    问：抗过敏药是在过敏前吃，还是过敏完了之后再吃？

    答：大家都知道，过敏的病人一旦出现过敏症状，每年某个特定时间段他都会出现过敏症状。如果这种情况，一般老病人，可以提前一到两周用某些抗过敏药，是能够起 更 多>>