多因素困扰乳腺癌患者的康复

     据有关报道，乳腺癌患者心理障碍的发生，与该病及患者自身的多种因素有关,这些危险因素妨碍了乳腺癌患者的治疗进程与康复。姜潮教授等对包括心理因素在内的多因素与乳腺癌的关系进行研究的目的，是通过对乳腺癌患者的心理等多因素进行综合、全面的定量分析和评价,找出导致乳腺癌患者出现心理障碍的危险因素,为乳腺癌患者的心理干预治疗和改善其生存质量，提供科学的理论依据。

    研究者对在大连医科大学附属一、二院肿瘤科接受放射、化学、中医治疗的216名术后乳腺癌患者(年龄为24岁~83岁),进行了有组织的临床心理晤谈，并采用自设问卷、生活事件量表和标准化399项明尼苏达多项人格调查表(MMPI)，对患者进行了问卷调查和心理评估。其中，208例患者的MMPI测量结果有效。在208例患者中,抑郁(D)分高于70分的患者占72.6%；癔症(Hy)分高于70分的患者占38.5%；病态偏倚(Pd)分高于70分的患者占17.8%；男女性度(Mf)分高于60分的患者占50.0%；偏执(Pa)分高于70分的患者占42.8%；精神衰弱(Pt)分高于70分的患者占54.8%；精神分裂(Sc)分高于70分的患者占76.9%；轻躁狂(Ma)分高于70分的患者占17.8%。有201例患者的社会内向(Si)分低于70分,其中，有58.6%的患者Si分高于60分。这表明，乳腺癌患者普遍存在人格障碍和精神病态偏倚。

    该研究中的多因素统计分析结果表明,接受乳房根除术治疗、放疗、乳腺癌的不同分期、疾病持续时间的长短等疾病因素和癌症诊断前身体状况好坏等患者自身的特征因素，都可使乳腺癌患者的心理障碍和人格障碍加重。也就是说，这些因素是MMPI测量值增高的危险因素。而患者其它自身因素，如是否知道癌症诊断真相和疾病的性质、患病前5年内有严重负性生活事件打击经历以及农民患者，也是其MMPI值增高的重要危险因素。这说明，乳腺癌患者迫切需要得到心理干预治疗和社会支持。此外，受教育程度越高，确诊时年龄越大，结婚时间越长和家庭成员亲密度良好的乳腺癌患者的MMPI值水平较低,表明这些因素是乳腺癌患者心理调节的良好保护因素。

    该研究的另一个重要发现为每天接受和坚持有规律的集体行为训练，明显有助于乳腺癌患者的心理康复和心理调节，可大大提高乳腺癌患者的心理健康水平。本研究没有证据证明以下因素对乳腺癌患者的心理障碍有影响作用：患病之前两年内有无抑郁史、对治疗是否有信心、家庭经济收入的高低、婚姻状况的好坏、乳腺癌左右分布的位置、是否接受过化疗等。

    上述研究为乳腺癌患者的有效临床心理干预治疗，提供了科学依据。 更 多>>