中外医药快讯(2003.08.15)

     老年肥胖女性易患阿尔茨海默氏症

    瑞典的一项研究指出，70岁时超重或肥胖的女性发生阿尔茨海默氏症的可能性大。

    1971年和1972年，瑞典科学家以392名无痴呆症状的70岁老年人为研究对象，并随访了18年。随访期间，周期性测量他们的体重，并监测其是否出现阿尔茨海默氏症症状。研究结果显示，在70岁时超重或肥胖的女性患阿尔茨海默氏症的可能性明显增加，而在男性中却没有这种现象。可能的原因在于女性的寿命一般长于男性，或者女性激素更容易受体重的影响。

    科学家们认为，由于在人的一生中，50岁以后最容易出现超重和肥胖，而且在该年龄段，影响记忆力的疾病(如阿尔茨海默氏症)的增长速度快于其他任何一种疾病，所以该研究结果具有很大的意义。

    某些帕金森氏症药物可能让人迷上赌博

    美国《神经病学》杂志12日发表的一项研究结果显示，某些用于治疗帕金森氏症的多巴胺显效药，可能会产生意想不到的副作用，让人强迫性地沉迷于赌博。

    美国亚利桑那州穆罕默德·阿里帕金森氏症研究中心的研究人员介绍说，他们共对约1900名帕金森氏症患者进行了长达1年的研究，结果发现7男2女共9人有病理性的赌博瘾，其中2人短短3个月内分别在赌场上输掉6万多美元。

    这9名迷上赌博的患者都服用左旋多巴，同时接受多巴胺显效药的治疗。帕金森氏症据认为主要是由于神经传导物质多巴胺缺乏造成的，主要症状包括肌肉僵直、双手震颤和行走困难等。左旋多巴药物可以由大脑转换成多巴胺，多巴胺显效药主要用来激活大脑中的多巴胺受体。

    据介绍，在9名迷恋赌博的患者中，8人采用的多巴胺显效药为普拉克索，另1人服用的是培高利特多巴胺显效药。接受其他种类多巴胺显效药治疗，或仅仅服用左旋多巴的帕金森氏症患者中，都没有发现好赌病例。研究人员由此认为，患者的赌瘾可能与服用特定多巴胺显效药有关。

    研究中发现，这些病态般嗜赌的患者都处于帕金森氏症晚期，在赌博嗜好出现前平均患帕金森氏症11年以上。他们以前并无赌博史，但在服用普拉克索或培高利特6～64个月后，却都产生了赌瘾。其中有7名患者在多巴胺显效药用药剂量加大后不到1个月就开始赌博。研究还发现，这些患者中大多数人在改变用药，比如服用低剂量的其他类型多巴胺显效药后，赌瘾能够得到控制。

    研究人员们在公布上述结果时，并没有就为什么某些药物可能会使极少数帕金森氏症患者迷上赌博作出明确解释。在他们所调查的529名服用普拉克索的帕金森氏症患者中，只有8名嗜赌者，比例约为1.5%，仅比美国总人口中赌博爱好者所占的0.3%～1.3%的比例略高。尽管如此，研究人员认为，医生也许应该让服用某些高剂量多巴胺显效药的患者们知道这一潜在风险。(毛 磊)

    日专家预测引入基因组药理学每年可节约大笔结核病费用

    据海外媒体报道，日本大阪大学研究生院药学研究专业临床药效分析学教授东纯一预测说，“引入基因组药理学，仅结核病治疗一项每年就可削减约100亿日元(1美元约合119.20日元)的医疗费。”

    东纯一表示，日本目前每年约有4万例新发结核病患者。据估计，其中约有10%左右的患者因具有结核病治疗药雷米封(INH)代谢缓慢的基因多样性而产生副作用。

    因此，预先进行有关药物代谢的基因多样性分析，调整药物用量，不仅能够避免结核病治疗药导致的副作用，还能够削减与副作用治疗有关的医疗费。东纯一以产生副作用的患者住院成本每天为3万日元、住院时间为90天进行了计算。计算结果是，若采用基因组药理学，每年可削减约100亿日元的医疗费(4万人×10%×3万日元×90天)。

    INH的代谢酶是NAT-2(N-转乙酰酶2)。在NAT-2的基因多样性中，分为INH代谢迟缓的SA组、中间型的IA组和代谢速度高的RA组。关于SA组，目前已经清楚普通用量的INH几乎可100%地产生肝损伤。而且与INH同时使用的利福平还会衍生出INH水解酶。因此两种药物同时使用时，SA组更容易产生肝损伤的副作用。

    东纯一等人计划于今年9月与东芝联手开始进行一项临床试验，力争实现采用基因芯片“Genekyzer”的结核病定制治疗。在此项临床试验中，将使用DNA芯片，分析患者的基因多样性，调整INH的用量。对RA组、IA组和SA组患者计划每天用药2次，每次用量分别为500mg、250mg和100mg。

    科学家绘制人脑“地图集”

    脑是人类智慧的生理基础，是人体最为复杂 更 多>>