有些年轻医生根本不会用听诊器

     医学界的人士说，除了癌症等重病以外，大部分疾病是没有必要动用五六百元一次的CT和核磁共振的。
    听诊器(资料图片)
    70多岁的穆大夫清晰地记得，40多年前参加工作时，手里的检测设备只有一样——听诊器。
    “现在恐怕只有儿科大夫偶尔才用一下听诊器”，大庆市某医院的一位中层干部说，现在的医生几乎失去了使用听诊器这项最基础的基本功，患者一进门就是各种检查和化验，从CT到核磁共振，“多贵的检查都有”。
    国内最贵的检查设备价值上亿。湖南一所著名医院的医生说，对于这样的设备他也是莫名其妙，只闻其名，没有见到过实物，他们医院最贵的检查设备也就是几百万，比如MRI设备。
    “对外一次检查报价900元，内部价格450元”，他说，MRI就是类似于照片子，是CT的延伸，对普通病人根本没有使用的必要。
    这或许可以解释中国医疗设备高增的产值。一份统计报告显示，90年代中国医疗设备产值的平均增幅一直保持在15%左右的高水平，2010年行业总产值将达到1000亿人民币。
    一位著名的医疗产业专家说，全世界最好的医疗设备在中国都能够找到。作为一个发展中国家，中国确实在某些方面出手阔绰，令人惊叹。比如，世界上最好的、最贵的轧钢机都在中国，但中国每年仍需要从日本进口生产不了的冷轧薄板，同样，中国的医生用上了最顶尖的设备却似乎没有给患者带来相对应的福祉。
    机器把0型血判断成了AB型
    “我活了70多岁了，是O型血，却被北京一家大 医院检查成了AB型”，穆大夫虽然也是医疗系统的人，但回忆起今年2月份在北京那家著名的部队医院里的一次乳腺手术，还是不寒而栗。
    她说，我去找他们领导理论，血型怎么都能查错，他们领导还不承认呢，说机器不会出问题。
    当时，一个和穆大夫同一个病房、治同样病的病人，同一天住院出院只花了2000多元，自己却花了7000多。因为那个患者是自费，乞求医院省些钱，自己享受 医疗保险，只能听医院的摆布了。
    “猛宰你!”她说，没有住院也算上天数、没有开的药也算上价钱，更有一堆莫名其妙的昂贵检查费，精通医术的穆大夫说，光是没有任何价值的检查费就高达2000元。
    这家医院的科室早已承包给了几个医生，超额部分就作为奖金了，在整个医院人们已经很难看到挂着听诊器的大夫了。
    “望、触、听、扣”，70多岁的穆大夫，穿着白大褂，闭上眼睛念叨着23岁时在天津医科大学学习时，老师谆谆教诲的西医基本功。

    听，指的就是听诊器。自1816年由法国医师林奈克发明以来，听诊器在近200年的时间里一直是医生的主要检测设备之一，挂着听诊器的医生出现在各种画报上，成为了医生的文化符号之一。
    “现在有些年轻大夫根本就不会用了”，穆大夫说，听诊器可以听出气管炎、肺炎、胸腔积液等等，是当年做医生的一项必修功课。
    医学界的人士说，除了癌症等重病以外，大部分疾病是没有必要动用五六百元一次的CT和核磁共振的。
    “其实医疗检查费用的提高，很大程度上是患者造成的”，上述湖南某医院的医生说，以往通过听诊器等常规检测可能会有1%的诊断误差，现在医疗官司和纠纷很多，医生就是让你多花钱去检查，用设备来消灭这1%。
    他说：“设备总不会出错的，即使出错了也是设备的责任。”
    沈阳的刘先生对此不以为然，他说，照这样的逻辑，全让机器检查，还要大夫有什么用，任何有点医疗常识的人岂不是都能做大夫。
    “有些医院的检测设备就是一个科室内几个医生和护士凑钱买的”，他说。
    上述湖南那家医院正在投资7亿元盖医院的大楼，大部分资金是从银行贷款获得的，上述那位医生年前到北京请有关主管部门的一位官员吃饭，每顿都超过1万块钱，为的就是大楼项目尽早获得批准。
    尽管有着救死扶伤的天职，尽管是享受财政拨款的事业单位，但医院“跑部前进”的势头并不弱于企业。大项目、大投入、高收费、高利润，我们看到的中国的一些医院几乎在用发展钢铁和石化等重 化工产业的思维来发展我们的医疗事业。
    “我们其实就是企业，贷款盖楼，赚钱发工资，财政投入只是一部分”，上述湖南医院的医生说。
    中国目前的医改正如很多领域内的改革一样，是个 更 多>>